慢性腎衰竭要進行影像檢查嗎
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure, CRF)是多種病因引起的腎損害和進行性惡化的結果,病損累及各系統,臨床表現多樣。繼發性腎臟損害有增多趨勢。
病史采集
1、原發及繼發腎臟病史。
2、高血壓及心血管病史。
3、脫水或水潴留及漿膜腔積液。
4、食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、口腔尿味、消化道出血。
5、貧血程度、皮疹、出血傾向。
6、怕冷、性功能下降、月經失調。
7、精神癥狀,意識障礙、抽搐、周圍神經痛、不自主運動,植物神經癥狀。
體格檢查
1、各系統體格檢查。
2、實驗室檢查:三大常規,血脂,血漿蛋白,尿蛋白分析,肝腎功能,心功能。
3、雙腎影像學檢查,相關心、肺、骨影像學檢查。
延伸閱讀:腎功能體檢的四大項目
尿濃縮與稀釋功能試驗
試驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次,分別收集于清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升。
尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現象常為腎功能不全的早期表現;最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴重障礙。日間尿比生固定在1.018或更高,多為脫水患者。
血尿素氮和血肌酐測定
做該項腎功能檢查需要取靜脈血1毫升,注入抗凝管內,充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。
上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預后差。
內生肌酐清除率檢查
在受檢者進行該項腎功能檢查時,試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿,再于此后至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內。
試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示腎小球濾過功能減退。
酚紅(PSP)排泄試驗
做該腎功能檢查試驗前,受檢查者不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。
注射后于15、30、60、120分鐘準收集尿液一次,分別收集于清潔標本瓶內,并及時送驗。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%,120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值,表示腎功能損害。
(責任編輯:吳敏 )
相關文章推薦
合作醫生
相關問答
專家答疑
彤輝羅布麻茶的成分和功效是什么?
2024-10-24冬天手腳冰冷,吃萸蓯強腎膠囊能改善嗎
2024-10-24腎寶片的效果和作用如何
2024-10-24腎石通沖劑自行加量服用有無問題
2024-10-24服用腎寶片多久能見效
2024-10-24自行網上買藥嘗試效果可行嗎
2024-10-24重度腎積水患者牙疼能否吃甲硝唑?
2024-10-24想購買腎寶片,何處能買到
2024-10-24
熱門文章
什么是糖尿病腎病?糖尿病腎病主要有哪些癥狀?
2024-10-23什么是高血壓腎病?高血壓腎病什么癥狀?
2024-10-23腎虛吃什么藥好得快
2024-10-22高血壓腎病如何區分良惡性?高血壓腎病患者的預期壽命是多長?
2024-10-22糖尿病腎病該怎么治療
2024-10-18糖尿病腎病有哪些常見癥狀?
2024-10-17腎陰虛證的常見癥狀與識別方法
2024-10-14老人罹患腎囊腫合并多種基礎病 單孔腹腔鏡技術實現“微創”切除
2024-10-14