八種藥物別亂吃 可導致陽痿

　  藥物會影響性欲，近年來這個問題已經得到了大量研究的證實。得了病當然要吃藥，但具體哪些藥會影響性欲呢？了解一下，有利于患者做好更充分的心理準備，應對則個性愛“厭倦期”。以下就是10種常見的會影響性欲的藥物。

　　1、抗抑郁藥

　　阿米替林、丙咪嗪、多塞平 是第一代抗抑郁藥，因該類藥物不良反應稍多些，目前用藥相對較少。該類藥物能抑制α腎上腺素能神經的作用，使陰莖海綿體的充血消退、延緩和推遲，因此有人用這種藥治療早泄。但長期大量服用能使血管普遍收縮，陰莖勃起無力，最終導致陽痿。

　　專家點評：用藥掌握的原則是：最小的有效劑量、短療程，其次是盡量選用影響較小的新型抗抑郁藥，如西酞普蘭(喜普妙)，氟伏沙明(蘭釋)，文拉法辛(博樂欣、怡樂思)等。

　　2、抗胃腸痙攣藥

　　阿托品、山莨菪堿(654-2)、溴丙胺太林(普魯本辛) 長期大量服用時，能降低平滑肌緊張度，使男性勃起不良，女性陰蒂及其延伸物不能充血，導致性欲降低，甚至出現性壓抑。

　　專家點評：盡量做到必要時再服用，如果常規用藥時可改用其他藥物，如曲美布汀等。

　　3、降壓藥

　　利血平前些年的應用很廣，目前已很少應用，大多是被添加于復方的抗高血壓制劑中。主要的缺點增加中樞抑制、影響性功能，即使服用的劑量較小，也會使你的性欲降低或者發生陽痿，嚴重者甚至不能射精。肼屈嗪、甲基多巴、可樂定、哌唑嗪這類藥物除了可影響性功能外，還有眩暈、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐等等。

　　專家點評：臨床上降壓藥誘發性功能障礙的現象相對較多，高血壓患者在服藥后，若發現此類問題需及時請醫生更換藥物。用藥前需仔細閱讀說明書，特別是原有的性功能障礙及性欲低下者容易加重，用藥應慎重。此外，利血平服用不當甚至還會誘發抑郁癥，故有抑郁史的病人不宜選用利血平。

　　4、鎮靜催眠藥

　　地西泮(安定) 影響性功能較少，這種藥物有令肌肉松弛的作用，通過脊髓傳出神經，但是可使性欲降低甚至陽痿。苯巴比妥(魯米那)、甲丙酯(安寧、眠爾通)、異戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥(速可眠)等 如果長期使用這類藥物，會使性欲降低、發生陽痿或性高潮喪失。

　　專家點評：首先是盡量不用催眠藥，采用非藥物療法改善睡眠，如鍛煉、養成良好的生活習慣等。必須用藥時需從最小有效劑量開始，盡量采用短療程;其次是選用影響較小的新型催眠藥如咪達唑侖(弗賽德)，佐匹克隆(憶夢返)或唑吡坦(思諾思)等。

　　5、抗癌藥

　　白消安 臨床上常用于治療白血病，如慢性粒細胞性白血病療效顯著。長期用藥或用藥量過大時，也可導致性功能減退、男性乳房女性化、睪丸萎縮、女性月經不調或閉經等。環磷酰胺(烷化劑類抗癌藥物) 臨床用于治療實體瘤，對多種腫瘤均有抑制作用，服藥后需大量飲水。該藥物可引起男性精子與精液缺乏癥，長期大量應用時尤為明顯;也可造成女性閉經或月經不調。戈舍瑞林 是促黃體生成素釋放激素的一種類似物。對男性患者，可致潮紅和性欲下降;對女性患者，可有潮紅、多汗、性欲下降等不良反應，但均少有必須中斷用藥的情況，需在有經驗的臨床醫生指導下應用。

　　專家點評：可針對不同癌癥改用其他抗癌藥。

　  6、利尿藥

　　螺內酯(安體舒通) 臨床上用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，對肝硬化、腎病綜合征患者較為有效。該藥物有抗雄性激素的作用，可使22%的男性出現性欲降低或陽痿;女性可發生月經不調、閉經，甚至停止排卵。呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸) 利尿作用較強，一般用于腎功能衰竭時。可誘發低鉀血癥，從而發生陽痿，但補充鉀鹽后，陽痿癥狀即可改善。

　　專家點評：呋塞米、依他尼酸，作為強利尿劑一般均在急癥、重癥短期使用，故影響很小;作為弱利尿劑的氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)臨床主用于降高血壓，且多為復方使用，其劑量較小，影響也很小。另外，螺內酯盡量小劑量短療程使用。

　　7、抗精神病藥

　　抗精神病用藥幾乎都有“掃性”作用。該類藥可抑制陰莖海綿體充血和排精過程，誘發陽痿、射精困難。如果男性患者每天使用氯丙嗪達400mg，不但性欲會降低，也會發生陽痿，用時間長了還能使睪丸縮小;不僅限于男性患者，女性服用也很容易使性欲降低。此外，硫利達嗪長期服用還會引起陽痿或閉經。其中硫利達嗪所致性功能障礙的發病率可高達60%，而其他藥物大概在25%左右。氟哌啶醇 是典型的丁酰苯類抗精神分類藥，用于治療急性思覺失調和狂妄癥。如長期應用，男性病人易出現陽痿，女性病人易發生月經不調、性欲缺乏。

　　專家點評：選用該類藥物時，首先應從最小有效劑量開始服用，且盡量采用短療程;其次是盡量選用影響較小的新型抗精神病藥，如奧氮平、氯氮平、奎硫平、舒必利、利培酮等。

　　8、激素類藥物

　　雌二醇、炔雌醇(避孕藥成分) 這類藥物用于男性前列腺癌時，可使性欲迅速減退或消失，并且導致陽痿和射精功能受損。氯地孕酮 這種藥物會令性欲降低、陰莖勃起后不夠堅挺，甚至發生陽痿，長時間服用還會導致精子減少甚至不生育。

　　專家點評：男性盡量不用雌激素或孕激素類藥物。僅在某些癌癥時使用，此時生命比“性趣”更重要，保命更要緊。