古熾明 副主任醫(yī)師
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女性的更年期,已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界及社會所廣泛認(rèn)同。它是女性生殖器——卵巢功能由逐漸衰退到最后消失的一個過渡時期。這一過程的基本生理變化是卵巢分泌雌激素的功能減退,最突出的表現(xiàn)是絕經(jīng)。出現(xiàn)的年齡,一般在45~55歲之間。但在男性,生殖功能的衰退是漸進(jìn)的,即使在老年仍能保持正常的功能,仍有生殖能力。
男子產(chǎn)生精子的能力可以持續(xù)到90歲,甚至更長。那么,男子是否有更年期呢?就這個問題,醫(yī)學(xué)界也爭論了多年,有人認(rèn)為男性沒有更年期,也有人認(rèn)為男性有更年期。最近幾年意見趨向于一致,認(rèn)為男子確實也有有更年期。
男性有更年期的科學(xué)依據(jù)是,男子生殖器官——睪丸的功能也有逐漸降低的變化,垂體促性激素也緩慢下降,腎上腺皮質(zhì)分泌的雄性激素也減少。由于體內(nèi)各種內(nèi)分泌腺的機(jī)能減退,導(dǎo)致所支配的各個器官,對其所需的內(nèi)分泌素的需求失去平衡,因此產(chǎn)生種種不適癥狀。不過,男子的睪丸不像女子的卵巢那樣容易萎縮,睪丸的功能是逐漸減退,因而雄激素的分泌減少也是逐漸進(jìn)行的,并不像女子那樣,隨著月經(jīng)的停止,雌激素驟然減少。
正因如此,同樣在更年期,男子身體的各種生理反應(yīng)不如女人那樣顯著。
男子在更年期時生理不適癥狀,一般認(rèn)為比女性稍推后,也有個別發(fā)生在40歲左右或遲至70多歲者。中年男子一旦發(fā)現(xiàn)自己的生理功能減退,體力下降需要休息的時間增加,并開始感到性功能衰退,常常出現(xiàn)頭昏、抑郁或行為不合群等一系列變化,這就意味著他開始進(jìn)入生命的最后一個轉(zhuǎn)折時期——更年期了。
但不同的個體所表現(xiàn)的輕重程度差異極大。
男性更年期的臨床表現(xiàn),與女性的某些癥狀相似,大多屬于神經(jīng)和血管紊亂的癥狀。如性欲抑制以至性機(jī)能的喪失,顏面潮熱,精神恍惚,容易疲勞、失眠、健忘,以及脂肪積聚、體胖、腰背疼痛等不適癥狀,往往被誤認(rèn)為是患某種疾病。
盡管如此,臨床檢查并無異常發(fā)現(xiàn),各項化驗指標(biāo)也都在正常范圍。因此,將這些不適癥候稱“男性更年期綜合征”。明確來說,男性有更年期,但男性更年期綜合征則不如女性那樣明顯而已。
(責(zé)任編輯:黃超宏 )
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