古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
男性勃起功能障礙,過去叫“陽痿”,現(xiàn)代時髦一點的稱呼為“ED”。國際勃起功能障礙學會對其的定義是:性交時陰莖不能有效地勃起,致性生活不滿足。而我國泌尿外科專家吳階平院士對“陽痿”的定義是:陽痿是陰莖勃起功能障礙的代名詞,指陰莖不能進入陰道,進行房事者,方稱為勃起功能障礙。
縱觀醫(yī)學各界對陽痿(勃起功能障礙)的定義,主要有兩大類不同,一類是廣義上的理解,一類是狹義上的理解。廣義上的理解為,凡性欲低下、陰莖不能勃起、射精快等性功能障礙,統(tǒng)稱為勃起功能障礙;而狹義上的含義為,陰莖不能勃起進行性交或陰莖雖然能勃起,但不能為吃足夠的硬度完成性交,時間超過1年以上者,就可稱為性功能障礙。醫(yī)學專家們稱廣義上的勃起功能障礙為完全性勃起功能障礙,而對狹義的勃起功能障礙稱為不完全性勃起功能障礙。
男性陽痿的中醫(yī)辨別方法
從濕辨治陽痿:陽痿多屬虛證,用補腎助陽填精等為大法。但濕熱醞釀,大筋軟短,小筋弛長,弛長為痿。濕或濕熱郁結(jié)是致陽痿的常見病因,辨證的關(guān)鍵在于辨識。濕熱陽痿的濕證或濕熱證的表現(xiàn)并非都很明顯,舌苔并非盡黃或黃膩,若能抓住濕邪致病特性,頭身困重,胸脘痞滿,陰囊潮濕,顏面垢滯,進補后諸癥加重,頭腦更加昏沉而重,對辨證較有提示意義。其次因時制宜,如陽痿發(fā)生在長夏,受當令之氣影響;因地制宜,如地處潮濕,飲食生活習慣,恣飲酒漿,肥甘無節(jié)錯等均是形成濕熱阻痿的病因。治宜清化濕熱,調(diào)暢氣機,可選用三仁湯、甘露消毒丹、藿香正氣散、平胃散合二陳湯等。
從陽郁辨治陽痿:陽虛陽痿易辨識,陽郁陽痿辨識不易,治療一補益,一開通,迥然有別,不可不辨。
1。肝膽氣郁,陽郁不伸陽痿:癥見陽痿,無性欲,胸脅滿悶,兩目炯炯有神,體健,雖時有四肢冷,但非陽虛乃陽郁不伸,脈弦而有力,證似“陽微結(jié)”。治宜疏利肝膽,開少陽之郁,疏通陽氣之結(jié),可選用小柴胡湯、四逆散,或兩方合用加味。
2。肝膽郁滯陽郁陽痿:雖有肝氣郁結(jié)之證,但治療用逍遙散卻不很合病機,因陽郁不伸重在郁滯,體不虛脾也健,而逍遙散雖有疏肝之功,但開通陽氣之力尚嫌不足,還有術(shù)苓多余之味。少陽為樞,有生發(fā)之機,小柴胡湯調(diào)少陽樞機,助生發(fā)之機而開通,用之頗為適宜。
預防陽痿有四個方面要注意
陽痿的預防主要應(yīng)針對引起陽痿的原因而進行,有以下幾方面值得注意。
1、進行正確的性教育
陽痿的病因以心理因素最為常見,而心理障礙又主要是由于性知識缺乏,性觀念錯誤所致。所以,進行正確的性教育,掌握必要的性知識, 樹立正確的性觀念,避免操作焦慮,是預防陽痿最有效的途徑之一。
2、避免使用對性功能有損害的藥物
藥物對性功能的影響已經(jīng)引起了廣泛重視。特別是臨床醫(yī)生應(yīng)加強學習有關(guān)知識,盡量避免使用損害性功能的藥物,防患于未然。
3、戒除煙酒等嗜好品
吸煙對性功能的影響尚無確認的研究資料。但是,中醫(yī)認為,吸煙可以產(chǎn)生濕熱痰濁,阻礙氣血運行,故吸煙常可成為陽痿的病因。酒精對整個神經(jīng)系統(tǒng)都有抑制作用,對性中樞的抑制也是毫無例外的。
4、積極治療原發(fā)病
許多疾病可以成為陽痿的病因如;糖尿病等。所以,積極治療原發(fā)病是預防陽痿的措施之一,不可忽視。
(責任編輯:張曉萌 )
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