避孕藥什么時候吃？醫生不告訴的避孕秘密

談到避孕措施，大夫未必向你和盤托出，一些關鍵事實并不為多數女性所了解，未能引起足夠的重視。

你以為避孕措施方面有任何新突破大夫就會第一時間告訴你對不對？遺憾的是，大夫很可能對你隱瞞了很多細節，原因何在？或許因為你沒有提出任何質疑，她以為你已掌握了所有需要了解的信息；或許她的日程排得滿滿，每天接待無數像你這樣心切的人，哪有時間與你進行深入交談，敷衍敷衍了事。

某網站曾經對2000多位女性進行了一項民意調查，有33%的女性回答每年一度的婦科檢查大夫只是蜻蜓點水，應付一下而已。恰恰是你不了解的那些信息可能埋下隱患，傷害到你。在采取避孕措施的女性中，有2/3的女性發現自己“意外”懷孕，原因是采用的方式不正確，或與自己的生活方式配合不當。在實際操作過程中，避孕方法不可能做到100%的安全，也不可能防止感染性病，但下列7個知之不全的事實卻很可能對你的生活產生嚴重的影響。

醫生不告訴的避孕秘密

秘密1：體重在起作用

介于18-39歲年齡段的女性，如果體重等于或大于58公斤，口服避孕藥有60%可能失敗，尤其是雌性激素指標偏低者。體重過高的女性新陳代謝較快，需要更多的荷爾蒙以防止受孕。而且，避孕藥有溶脂作用，可能“呆”在體內貯存脂肪的地方，無法到達應該到的血液中真正發生作用。要是你的體重超過58公斤，最好請大夫推薦其他更為可靠的辦法，如宮內避孕器，或避孕藥和避孕套雙管齊下，確保萬無一失。

秘密2：經久不衰的即最有效的

實際上，有不少相當有效的避孕方法不為你知曉，從來不曾想像過，也沒人向你推薦過。好奇嗎？宮內避孕器（IUD）即其中一例。這是置入子宮內的T狀小型避孕器，由靈活的軟塑料制成，必須由大夫幫助你嵌入體內。之后， 即使卵子已經受精，也不會在子宮里著床成長，只要沒什么異常，一兩年不管都可以， 且不會給性愛添麻煩，非常方便。

一般來說，如今的IUD相當安全，只有一種叫“Dalkson Shield”的牌子曾一度出現偏差，上個世紀70年代就已經從市場上“消失”，但多多少少還是影響到了IUD的聲譽。盡管在別的國家已經相當普遍，卻只有少于1%的女性選擇使用它。這種狀況不容樂觀，因為對一夫一妻的家庭來說，IUD雖不能保證你不染上性傳染病，但它的確是一種最有效的避孕措施。一旦置入，你大可忘掉它的存在，不僅沒有其他避孕藥可能帶來的荷爾蒙類副作用，而且效果極佳——每年只有1%的失敗率。

IUD分為兩種類型，最新型的是Mirena。如我們所知，男性射出的精液中有1億多個精子，這支浩浩蕩蕩的大軍在女性生殖道內爭先恐后地游動著， 每分鐘能游2-3毫米， 闖過陰道、子宮頸、子宮腔和輸卵管四大關后，與卵子約會。Mirena的原理就是向子宮內釋放妊娠素，使子宮頸黏液變稠， 讓精子難以穿透黏液， 無法繼續前進上行進入子宮腔與卵子相會。它在人體內可置放至少5年。 另一型是Paracard，銅制而成。精子大軍不惜路途遙遠，執著藥一周后避孕開始見效地擺動尾巴向前，來勢可謂洶洶。許多精子包圍一個卵子， 消化其外圍的透明帶， 沖破圍繞卵子的細胞， 溶解細胞間的酸質，為下一個精子開路，精子與卵細胞結合的全過程即受精。

Paracard的戰術就是設法削弱精子的活力，保護卵子不受精。它在體內可置放至少10年，取出后，生育能力隨即恢復正常。如果說有什么美中不足的話，就是沒生產過的女性子宮不柔軟， 置放較難，偶有痛感，但只是起初幾個月。還有就是月經期間，下腹部和腰部疼痛感可能較以往稍稍嚴重。如果有固定的性伙伴，對方沒有性病史，IUD無疑是理想的選擇。但是，最好的IUD， 因放置位置的不正確，或有婦科疾病，也會失敗。 有骨盆病史的女性不主張使用IUD，它可能惡化細菌感染。

其他不宜人群：有極度子宮后屈、子宮內膜炎、輸卵管炎、陰道炎、子宮肌瘤等婦科疾病者；月經量和分泌物過多者。

正確操作： 由大夫診察→判斷是否適用→選擇形狀→選擇時間（月經后幾天，最遲不超過一周） →請大夫操作→每年檢查一次。

秘密3：避孕套的隱患

多數避孕套都是用殺精子的nonnoxynol-9制成，它對防止性病感染不僅無效，反而可能加大感染艾滋病和其他性傳染病的危險。其工作原理是通過破壞精子細胞薄膜達到避孕的目的，在此過程中，陰道邊緣的保護膜也可能一同遭破壞。美國藥品管理局認為，由于細胞受破壞，用避孕套感染性病的危險性加大，正考慮在含有殺精成分的成品上貼警告標簽。

使用得當，以免后患：指尖捏住頂端的小口袋，排除里面空氣，如有空氣殘留， 頂端鼓起，中途可能脫落。套在勃起的生殖器上，將卷曲部分一圈圈打開，不要卷入陰毛，不要有褶皺。從性交一開始就戴上效果更好。 注意使用后的處理方式，抽出時要按住根部慢慢拉出，否則可能脫落在陰道內。射精后暫時不離開身體的話，男性生殖器會縮小，有流出精液的危險。

選對避孕藥 不做無知媽媽

調查顯示，目前各種口服避孕藥中，我國女性使用最多的是緊急避孕藥。有相當多的女性，將服用緊急避孕藥作為首選避孕方式。

對此如何正確區分和選用不同類別的避孕藥，專家指出可以從以下5個方面入手：

適用情況

常規短效口服避孕藥是一種可長期使用的避孕方法，適合健康的育齡女性日常避孕使用。在正確使用的情況下，每日一片，每個生理周期內連續服用21天，就可維持可靠的避孕效果。

而緊急避孕藥則是一種補救性質的避孕藥物，適用于女性遭受意外傷害、進行了無防護性生活或其他避孕方式失敗（如避孕套意外破裂）等情況，但不適合作為日常避孕手段。

作用機理

常規短效口服避孕藥由孕激素、雌激素共同作用。作為一種安全可靠的避孕手段，常規短效口服避孕藥一直在不斷改進，雌激素含量逐漸降低，孕激素也在不斷更新換代。以拜耳出品的最新短效口服避孕藥優思明？為例，其中孕激素屈螺酮與天然孕酮藥理學特征十分類似。

除了具有安全的避孕效果，屈螺酮還能夠對抗水鈉潴留引起的體重增加，因此可以控制或減輕體重，幫助女性保持窈窕身材。同時因其具有抗雄激素效應，對因雄激素過高而引起的痤瘡現象也有明顯的改善作用，能夠緩解皮膚油膩狀態，保持皮膚光潔。短效口服避孕藥不僅可以有效拒絕“被當媽”，更能給女性帶來很多避孕外的益處，正可謂一舉多得。

而市面上最常見的緊急避孕藥，其主要成分一般為大量孕激素，使用一次所攝入的激素量，與8天常規短效口服避孕藥中的含量相當。大劑量的外來激素，容易造成女性內分泌紊亂，月經周期改變。

避孕效果

緊急避孕藥主要針對事后避孕需求，避孕有效率約為80%～85%，可以減少意外妊娠的可能性。而常規短效口服避孕藥，只要正確服用，避孕效果十分可靠，例如優思明？的避孕有效率可達99%以上，所以被稱作“比安全套更安全的避孕方式”。

對月經周期的影響

常規短效口服避孕藥可以幫助使用者維持規律的月經周期。同時，還可以減少月經出血量，緩解經痛，并對經前期的頭痛、情緒改變（抑郁、易怒、易激動、焦慮等）有積極作用。

而服用緊急避孕藥后，在服用后1-3個月內可能會出現月經周期紊亂、出血或點滴出血時間延長等情況。

對生育的影響

大量研究表明，常規短效口服避孕藥是一種可逆的避孕手段。例如2007年歐洲進行了一項6萬例口服避孕藥的主動監測研究，結果表明，在停止服用常規短效口服避孕藥后，女性懷孕的概率與同齡未服用避孕藥的女性相當，也就是說，長期服用短效口服避孕藥，可以幫助使用者遠離“被當媽”的困擾，但是并不影響長期的“當媽”計劃。如果對此過分依賴，多次或者頻繁使用，有可能引起新生兒畸形、女性不孕等后果。

常規短效口服避孕藥適合日常避孕選擇，緊急避孕藥則是其他的避孕方法失敗后一個很好的彌補手段。女性朋友需要針對兩者各自的不同效果及用途，做出適合自己的最適當的避孕選擇，才可能真正擺脫“被當爸”“被當媽”的困擾。

“安全期”避孕

所謂的“安全期”是指女性來月經前的7天和來月經后的頭8天。人們也叫它“前七后八”。這段時間不是女性的排卵期。此時夫婦同房，一般不會使女方懷孕，所以人們把這段時間叫“安全期”。但“安全期”并非絕對的安全。因為有的女性排卵沒有規律。有的女性即使平常排卵有規律，而當她們的情緒、生活環境和身體情況發生較大變化時，其排卵也會失去原有的規律。因此，用女性安全期避孕并不安全。

哺乳期避孕

不哺乳的產婦，通常在分娩4—6周后，就會恢復排卵，重來月經。而哺乳的產婦大多不來月經。有人認為哺乳的產婦不來月經、就不排卵，也就不會懷孕。其實這種認識是錯誤的。哺乳的產婦即使不來月經，也可能恢復排卵。如果此期間不避孕，則極易造成女方“暗懷”。因此，哺乳的產婦也應該避孕。

體外射精的方法避孕

有些人認為，同房時如果讓男方在體外射精就可以不使女方懷孕。這種認識是有偏差的。因為，首先男方在進行體外射精之前，就已經有少量的精液隨著其前列腺液流入了女方的陰道。其次，男方在進行體外射精時，若動作過慢，也會使部分精液射入女方的陰道。這都會導致女方懷孕。長期采用此種方法避孕，還易使夫婦雙方因同房時過于緊張，而導致神經衰弱、性欲減退等病癥的發生。

幾大傷身避孕法 女人需謹慎

陰道沖洗法避孕

有人認為男女同房后，若女方進行陰道沖洗就可以避孕。此種方法其實很不安全。同房時，若男方發生射精，無數的精子就會很快游到女方的子宮腔內。此時，不管女方怎樣進行陰道沖洗也無法將全部精子沖出體外。因此用陰道沖洗法避孕，女方照樣可以懷孕。

小便法避孕

有人認為，男女同房后，讓女方用小便的方法沖洗一次陰道就可以避孕。這是一種糊涂認識。女性的陰道與尿道是兩個不同的器官。男女同房后，女方用小便的方法不可能把另外一個通道里的精子沖出體外。

更年期避孕

有些更年期的婦女認為自己上了年紀，不能再懷孕了，所以，處在更年期就可以避免懷孕。事實不完全如此。雖然處在更年期的婦女有月經紊亂的情況，但她們仍有不規則排卵情況的發生。所以處在更年期的婦女如果不避孕，仍有懷孕的可能。

人工流產法避孕

有些夫婦認為，同房時不用避孕。若女方懷孕了，做一次人工流產術，照樣可以達到避孕的目的。這種認識，不僅是錯誤的，也是有害的，更是對女方不負責任的表現。人工流產術只是避孕失敗后的一種補救措施，而不是一種避孕方法。婦女若多次進行人工流產，會引發盆腔炎、子宮內膜異位癥等多種并發癥，從而會嚴重地損害其身體健康。

辣媽叮嚀：

最大的痛苦莫過于不想懷孕的時候懷上了，其中的痛苦與麻煩，女人體會的往往比男人要更為深刻，教訓是慘痛的，如何規避，女人真的不要忽視啦！懂得關愛自己、保護自己，才是真正的關愛你的家。