古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
成人造成兒童性早熟的五宗罪
1、讓孩子跟成人學(xué)“葷段子”
很多家長(zhǎng)都有帶孩子去上班的經(jīng)歷,不少人有這樣的體會(huì):一些同事拿孩子當(dāng)“開(kāi)心果”,拿孩子找樂(lè)兒,對(duì)孩子的影響并不好。一位家長(zhǎng)就說(shuō),她帶著4歲多的孩子去了單位以后,孩子就學(xué)了很多“大人話(huà)”,什么“出來(lái)混”、“包二奶”、“抱粗腿”之類(lèi),甚至還學(xué)了一些“臟話(huà)”和“葷段子”,這讓家長(zhǎng)很是擔(dān)心。
2、給男孩戴墨鏡換一身酷裝
給女兒燙一頭卷發(fā),再穿上成人味兒十足的長(zhǎng)裙;給兒子戴上墨鏡,再換上一身酷裝,這是有些家長(zhǎng)愛(ài)做的事。只要廣告里說(shuō)什么保健品好,當(dāng)家長(zhǎng)的就會(huì)買(mǎi)來(lái)給孩子試試。兒童營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家則認(rèn)為,給孩子盲目地進(jìn)補(bǔ)、亂用保健品,可引起兒童血液中激素水平上升,還會(huì)造成孩子肥胖,進(jìn)而導(dǎo)致性早熟。
3、幼兒園老師速配“小伴侶”
“媽媽?zhuān)裉炷愕媒o我的媳婦買(mǎi)一雙新鞋。”一個(gè)3歲多的男孩這樣對(duì)媽媽提出了要求。這位媽媽經(jīng)過(guò)調(diào)查才知道,孩子幼兒園的老師在班里“速配”了好幾對(duì)“小伴侶”,平時(shí)總是拿“小夫妻”們開(kāi)玩笑。
在一些幼兒園老師看來(lái),拿自己班上的小朋友開(kāi)開(kāi)玩笑并沒(méi)有什么,可家長(zhǎng)們大多認(rèn)為這不合適,因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子懂的東西并不少,所以從小就該讓孩子們建立正確的友情關(guān)系。
4、三四歲孩子學(xué)唱愛(ài)情歌曲
不知道從什么時(shí)候起,電視綜藝節(jié)目的形式中多了一種“小孩當(dāng)嘉賓”的內(nèi)容。主持人用一些奇怪的問(wèn)題和表演形式來(lái)折騰孩子。說(shuō)是讓孩子展示才藝,實(shí)際上是孩子越能出洋相越好。
有的節(jié)目中孩子們打扮得非常成人化,三四歲的孩子就去模仿?lián)u滾歌星或是唱愛(ài)情歌曲。而主持人還會(huì)故意讓孩子去做一些拋媚眼、搔首弄姿的動(dòng)作。這些娛樂(lè)節(jié)目中的語(yǔ)言和行為,會(huì)被幼小的孩子當(dāng)作模仿的對(duì)象。幼兒教育工作者郭建國(guó)認(rèn)為,孩子語(yǔ)言和行為上的“早熟”不可掉以輕心。孩子是大人的一面鏡子,也是社會(huì)的一面鏡子,別讓孩子這面鏡子照出我們成人的不文明和不健康。
5、孩子與大人一起看成人電視
5歲的男孩竟然長(zhǎng)出了胡須,6歲的女孩乳頭已增大。中醫(yī)性早熟特色專(zhuān)科接待了這樣兩名罕見(jiàn)的小“大人”,而臨床診斷的結(jié)論更令兩位家長(zhǎng)吃驚———成人電視惹的禍。原來(lái)兩孩子都是電視迷,常跟著家長(zhǎng)看成人電視系列劇。一份統(tǒng)計(jì)資料也證實(shí),兒童性早熟正以每年30%的速度增加,而該專(zhuān)科每天診治的近百名性早熟兒童中,約占三成是觀看成人電視而引發(fā)的。
據(jù)中醫(yī)性早熟特色專(zhuān)科負(fù)責(zé)人介紹,時(shí)下許多家長(zhǎng)都知道,兒童多吃煎炸食物、過(guò)度肥胖會(huì)引起性早熟,所以在日常生活中都會(huì)加以注意,但對(duì)看成人電視也會(huì)引起性早熟的道理卻了解不多。
最新臨床研究證實(shí),兒童接受成人電視的有關(guān)性?xún)?nèi)容,在大腦神經(jīng)中潛移默化地形成一種性信息,促使性腺激素的分泌,從而使體內(nèi)性激素旺盛,出現(xiàn)早熟現(xiàn)象。兒童性早熟是一種疾病,還會(huì)帶來(lái)許多心理和社會(huì)問(wèn)題,如注意力不集中、認(rèn)知能力和發(fā)育水平落后于同齡人。專(zhuān)家提醒兒童家長(zhǎng),應(yīng)該重視自己孩子的身心健康,“兒童不宜”的電視,絕對(duì)不要給孩子觀看。
性教育“教”會(huì)青少年性早熟
一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),接受過(guò)正規(guī)性教育的青少年發(fā)生性行為的時(shí)間相對(duì)更晚,并且,他們比沒(méi)有接受過(guò)性教育的同齡人更可能使用避孕措施。研究涉及了兩種性教育:禁欲型的,以及介紹避孕方法的,但是研究無(wú)法完全理清二者的區(qū)別(因?yàn)楹芏嘟偷男越逃矔?huì)講避孕方法)。然而,研究人員寫(xiě)道,和一些批評(píng)者所認(rèn)為的相反,事實(shí)上,沒(méi)有證據(jù)表明性教育會(huì)使青少年更早地發(fā)生性行為,或是在性方面更冒險(xiǎn)。
該研究是由專(zhuān)門(mén)從事生殖健康研究的非營(yíng)利組織古特馬赫學(xué)院的研究人員進(jìn)行的,他們使用的是2006至2008年《美國(guó)家庭成長(zhǎng)調(diào)查》的數(shù)據(jù)。這項(xiàng)調(diào)查中,4691名15至24歲的被試回答了自己是否接受過(guò)如何對(duì)性說(shuō)不和避孕方法的正規(guī)指導(dǎo)。這些被試還回答了關(guān)于第一次陰道性交經(jīng)歷的一些問(wèn)題。(編者按: NSFG是美國(guó)國(guó)家疾病控制中心對(duì)家庭生活、婚姻狀況、離婚、懷孕、不育等方面的調(diào)查報(bào)告)
禁欲型的性教育VS較全面的性教育
研究人員將性教育大致分為兩類(lèi):較全面的性教育——既包含如何推遲性行為,也包含如何正確進(jìn)行避孕;禁欲型的性教育——其重點(diǎn)則僅僅在于,必須讓性行為在婚后發(fā)生。然而,一些禁欲型性教育也介紹了避孕的方法,不過(guò)這是為了強(qiáng)調(diào)各種避孕方法的失敗率。同時(shí),研究者也無(wú)法確定教育的質(zhì)量和內(nèi)容,因此,這里所說(shuō)的“禁欲型”和“包含避孕內(nèi)容”的性教育分類(lèi)只是嘗試性的。
然而,結(jié)果顯示,約有2/3的女性和55%的男性在避孕以及在首次性經(jīng)歷前要審慎等方面接受過(guò)一些指導(dǎo)。約20%的被試表示只接受過(guò)如何推遲性行為的教育。約16%的女性和24%的男性沒(méi)有接受過(guò)任何性教育。
在有風(fēng)險(xiǎn)的性行為方面,沒(méi)有接受過(guò)任何性教育那一組的情況是最糟糕的。接受過(guò)任何一種性教育的學(xué)生,在20歲之前發(fā)生性行為的比例約為女生77%、 男生78%,而沒(méi)有接受過(guò)任何性教育的青少年中,女生和男生的這一比例則分別高達(dá)86%和88%。
使用保護(hù)措施
此外,和沒(méi)有接受性教育的同齡人相比,接受過(guò)性教育的學(xué)生更可能在首次性接觸中使用避孕手段;后者也有著“更健康的伴侶關(guān)系”,首次發(fā)生性行為的對(duì)象和自己的年齡差距在3歲以上的可能性更小。
研究者發(fā)現(xiàn),在避孕手段上,接受“禁欲型”性教育的被試和接受過(guò)避孕指導(dǎo)的被試之間差異很小,雖然接受過(guò)避孕指導(dǎo)的女性被試更可能在首次性交中通過(guò)使用安全套來(lái)保護(hù)自己。
還有研究發(fā)現(xiàn),較之“禁欲型”性教育,較全面的性教育能更好地推遲陰道性交發(fā)生的年齡,并且減少青少年懷孕率。不過(guò),2010年發(fā)表于《兒科及青少年醫(yī)學(xué)檔案》雜志上的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn),“禁欲型”性教育也能推遲青少年發(fā)生性行為的年齡。
性教育的效果在一定程度上還取決于學(xué)生的所在地。《兒科及青少年醫(yī)學(xué)檔案》上最近發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在相對(duì)更保守的地區(qū),性教育在降低青少年懷孕率方面效果也較差——這可能因?yàn)檫@些地區(qū)的性教育質(zhì)量也不高。研究還發(fā)現(xiàn),對(duì)于流產(chǎn)的態(tài)度可能也影響青少年懷孕率——在相對(duì)更保守的地區(qū),青少年進(jìn)行流產(chǎn)的意愿或可能性更低,因此,他們更傾向于發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系。
古特馬赫學(xué)院的這項(xiàng)新研究還展示了性教育在人口結(jié)構(gòu)方面的一些差異,值得引起警覺(jué)。一些少數(shù)民族學(xué)生和低收入家庭的學(xué)生無(wú)法接受性教育的可能性更大。比如,約有1/3的少數(shù)民族男生沒(méi)有接受過(guò)正式的性教育;來(lái)自低收入家庭且父母受教育程度不高的女生接受避孕指導(dǎo)的可能性也比那些經(jīng)濟(jì)條件更好的女生要小。
研究者寫(xiě)道,這類(lèi)人群在性和生殖健康(SRH)方面的狀況更糟,這包括更高的性傳播感染率(STI)和青少年懷孕率;這凸顯了在性教育上,人們對(duì)正規(guī)指導(dǎo)的需要未得到滿(mǎn)足的問(wèn)題。
性早熟 必要時(shí)可進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)
性早熟的分類(lèi)
1、GnRH依賴(lài)性性早熟:又稱(chēng)為中樞性性早熟或真性性早熟。
是HPGA真正的啟動(dòng),不僅有第二性征的提前出現(xiàn),同時(shí)有性功能的提前發(fā)育成熟,均為同性性早熟。其發(fā)育程序與正常青春期發(fā)育相同,其成熟過(guò)程呈進(jìn)行性直至最終發(fā)育為具有生育能力的個(gè)體。
2、非GnRH依賴(lài)性性早熟:又稱(chēng)為外周性性早熟或假性性早熟。
僅有某些第二性征的出現(xiàn),無(wú)性腺和性功能的發(fā)育成熟,即無(wú)性腺軸的啟動(dòng)。可以是同性性早熟,也可是異性性早熟。
3、不完全性中樞性性早熟:又稱(chēng)正常變異型青春發(fā)育或部分性性早熟。是指某種第二性征單獨(dú)提前出現(xiàn),是由于HPGA的部分發(fā)動(dòng),一般為自限性。
包括:?jiǎn)渭冃匀榉吭绨l(fā)育;單純性陰毛早發(fā)育;單純初潮早現(xiàn)等。
4、青春期以育提前:女孩8歲之前出現(xiàn)性發(fā)育才算是性早熟。但女孩我們以乳房發(fā)育為最初發(fā)育跡象,與男孩以睪丸增大為發(fā)育跡象相比,不是很科學(xué)。理想一點(diǎn)來(lái)說(shuō)女孩也應(yīng)該以卵巢發(fā)育為最初跡象更合理,因?yàn)槁殉舶l(fā)育后性激素才會(huì)增加,之后才會(huì)有乳房發(fā)育,但卵巢在腹腔內(nèi),不做B超無(wú)法事先知道。且乳房發(fā)育距初潮時(shí)間不同人相差很大,有相差4-5年者,有不足一年者,因此不能絕對(duì)化。
不論男孩、女孩,只要是在青春期前出現(xiàn)發(fā)育跡象,如果預(yù)測(cè)成年身高較低,可下青春期發(fā)育提前的診斷,可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
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(責(zé)任編輯:顏健龍 )
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