精子質(zhì)量差 同樣可以生出健康的孩子

　　如今，優(yōu)生優(yōu)育的觀念已經(jīng)深入人心，生一個(gè)健康又聰明的寶寶是所有父母的愿望，但并不是希望就會(huì)成為現(xiàn)實(shí)——很多夫妻備孕前一檢查，要么女性患有各類疾病不能生育，要么男性精液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致女方無(wú)法受孕。那么，男性精液不達(dá)標(biāo)，精子質(zhì)量“差一點(diǎn)”，真的就不能要小孩嗎？如果妻子“好彩”懷上了，那么胎兒是否也會(huì)“差一點(diǎn)”呢？帶著這些疑問(wèn)，記者采訪了廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師林蕓。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師林蕓

　　生活實(shí)例：

　　弱精癥患者生下健康兒

　　王老師和丈夫是一對(duì)恩愛(ài)夫妻，結(jié)婚四年，避孕兩年，在兩年前開(kāi)始籌劃生育后代。出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮，夫妻雙方?jīng)Q定到醫(yī)院做個(gè)全面檢查后再要孩子，而在此之前，兩人一直有做避孕措施。

　　很快，檢查有了結(jié)果，王老師沒(méi)有任何問(wèn)題，而丈夫的精液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，精子活動(dòng)力差一些，即醫(yī)學(xué)上說(shuō)的弱精癥。為了家庭幸福和后代健康，夫妻倆一致選擇了繼續(xù)避孕，并決定男方接受專業(yè)治療，期望等到精液質(zhì)量完全達(dá)標(biāo)后再生育后代——畢竟每個(gè)家庭只能要一個(gè)孩子，孩子的健康特別重要。隨后，他們便開(kāi)始了漫長(zhǎng)的求治之路，折騰快一年了，各種檢查和藥物治療都幾乎嘗試遍了，最后一檢查，丈夫的精液質(zhì)量仍然差了那么一點(diǎn)點(diǎn)。

　　萬(wàn)般無(wú)奈之下，王老師夫妻經(jīng)人介紹來(lái)到廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心求治，接診的醫(yī)生聽(tīng)完了他們的介紹后，告訴他們放寬心，不用再避孕了，回去盡管“造人”，只要妻子能懷孕，不流產(chǎn)，做好孕檢，孩子就沒(méi)問(wèn)題。夫妻倆懷著將信將疑的態(tài)度回了家。沒(méi)想到兩個(gè)月后，王老師就懷上了，今年3月，王老師生下了一個(gè)健康活潑的兒子，可把一家人樂(lè)壞了。

　　精子“差一點(diǎn)” 也能要小孩

　　“王老師夫妻的例子不是個(gè)案。”林蕓表示，很多夫妻對(duì)生育常識(shí)存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為精子活力差一點(diǎn)就不能要孩子，其實(shí)他們誤讀了丈夫的精液化驗(yàn)單。

　　林蕓介紹，弱精癥是男性不育癥的常見(jiàn)原因，是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于32%的病癥（最新診斷標(biāo)準(zhǔn)），弱精癥又稱精子活力低下癥，是精子質(zhì)量低下最主要的類型，常與其他精液異常癥同時(shí)出現(xiàn)，據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，因精子活力低下而導(dǎo)致的男性不育約占30%。

　　“但精子差一點(diǎn)并不等于沒(méi)有懷孕的可能，我們給出的正常參考值也是人為設(shè)定的，并不是達(dá)不到合格標(biāo)準(zhǔn)就一定不育或者會(huì)影響下一代的健康。”林蕓介紹，來(lái)自我國(guó)多家人類精子庫(kù)的研究也發(fā)現(xiàn)，那些已經(jīng)有了后代的男人們，其中半數(shù)以上的精液檢測(cè)不合格，即沒(méi)有達(dá)到目前醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)給定的正常范圍。顯然，這種單純依靠精液分析結(jié)果來(lái)一刀切地推斷生育能力和后代健康的做法存在一定程度的偏差，這種觀念必須加以調(diào)整。

　　“臨床上，很多男性患者精子活力差一點(diǎn)，妻子照樣可以懷孕，只是生育幾率比達(dá)標(biāo)者小一點(diǎn)而已。所以，患者根本不需要太擔(dān)心，也不需要采取避孕措施，正常備孕就好了。如果非要等到精液質(zhì)量完全達(dá)標(biāo)才懷孕，那恐怕要等很長(zhǎng)時(shí)間，或者永遠(yuǎn)都不可能完全達(dá)標(biāo)?！绷质|坦率地說(shuō)。

　　只要能受孕 精子就是“優(yōu)良品種”

　　“很多人還會(huì)因?yàn)榫淤|(zhì)量差一點(diǎn)而擔(dān)心后代的健康，而事實(shí)上，如果妻子能懷孕，不流產(chǎn)，一般來(lái)說(shuō)，孩子的健康就沒(méi)有問(wèn)題。”林蕓介紹，精子的遺傳物質(zhì)在頭部，而精子的運(yùn)動(dòng)能力決定于精子尾部的擺動(dòng)，所以精子活力低下與遺傳異常沒(méi)有直接關(guān)系，可以不必?fù)?dān)心對(duì)后代的危害?；尉悠涫诰芰σ矌缀鯁适В瑳](méi)有受孕能力。況且，活力差及畸形的精子也難以經(jīng)過(guò)“千里跋涉”跑到輸卵管壺腹部位讓卵子受精。所以，經(jīng)過(guò)自然競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)受孕的精子，基本上都是“優(yōu)良品種”。

　　此外，胎兒畸形與精子畸形也不是一回事。胎兒畸形主要發(fā)生在器官發(fā)生期，即女性懷孕的早期（頭三個(gè)月內(nèi)）階段。如果在此期間孕婦感染病原體、發(fā)熱、服用有危害性的藥物、接觸到環(huán)境危險(xiǎn)因素（酗酒、農(nóng)藥、射線）等，將直接危害到胎兒器官分化的進(jìn)程，導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育遲滯。因此，胎兒畸形與精子的質(zhì)量沒(méi)有必然關(guān)聯(lián)。

　　“總之，后代的健康除了決定于遺傳物質(zhì)外，最重要的還在于女方體內(nèi)的十月懷胎過(guò)程。所以，孕期檢查和產(chǎn)前診斷顯得尤為重要。”林蕓表示。

　　“當(dāng)然，男方精子活動(dòng)力強(qiáng)時(shí)女方受孕更好?！绷质|介紹，日常生活中注意四點(diǎn)有助于提高精子質(zhì)量：

　　1.飲食上多吃含鋅、硒、維生素E豐富的食物，如生蠔、牛肉、雞蛋、韭菜、蝦仁、西紅柿等，有助于提高男性生育能力。

　　2.精子成長(zhǎng)的過(guò)程需要低溫，不然精子就會(huì)夭折。如果男性經(jīng)常洗熱水澡、泡溫泉、洗桑拿，可使精子數(shù)量減少或畸形。一般來(lái)說(shuō)，男性洗澡水溫不宜超過(guò)36℃。另外，不要穿太緊身的三角褲、牛仔褲等，不利于襠部散熱。

　　3.經(jīng)常使用鎮(zhèn)靜藥、抗腫瘤藥中的馬利蘭、呋喃類藥物、激素類藥物可引起精子生長(zhǎng)障礙、精子染色體損害和斷裂；大量受放射線照射亦可引起精子染色體畸變。因此，處于生育期的男性要盡量避免長(zhǎng)期大量接觸這類有害物質(zhì)，更不要隨意濫用藥物。

　　4.戒煙限酒，不熬夜，生活規(guī)律，多運(yùn)動(dòng)。林蕓介紹，長(zhǎng)期大量吸煙是導(dǎo)致男性不育的重要因素之一，有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者精液中所含精子數(shù)目比不吸煙者少，而畸形精子的數(shù)較多，如成年男性每天吸30支煙，精子的存活率僅為40%，而酒精也會(huì)導(dǎo)致生殖功能趨弱，引起染色體異常，“因此，還沒(méi)有生養(yǎng)，而且有生養(yǎng)計(jì)劃的男性，一定要盡量戒掉煙酒?！绷质|說(shuō)。