髖關節骨關節炎不一定都需要手術，其治療方式取決于病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、治療期望、經濟條件等。 1.病情嚴重程度：輕度患者可通過保守治療緩解，如藥物、物理治療等。嚴重影響生活時，手術可能是更好的選擇。 2.癥狀表現：疼痛較輕、活動受限不明顯時，保守治療為主。若疼痛劇烈、關節活動嚴重受限，手術可能更有效。 3.患者身體狀況：身體較好能耐受手術的，可考慮手術。身體較弱或有基礎疾病不適合手術的，多采取保守治療。 4.治療期望：期望快速改善癥狀、恢復關節功能且符合手術指征的，手術是可行的。若更傾向于保守、溫和的治療方式，則先嘗試保守治療。 5.經濟條件：手術費用相對較高，經濟條件允許時手術是一種選擇。若經濟緊張，保守治療可能更合適。 總之，髖關節骨關節炎是否需要手術，要綜合多方面因素來決定。患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

手術療法如果病人有持續性疼痛或進行性畸形，可考慮手術療法。