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微血管性心絞痛應與哪些疾病鑒別診斷？

2015-10-20 10:56 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：心絞痛

問題：

微血管性心絞痛應與哪些疾病鑒別診斷？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳愛蘭主任醫師

廣州醫科大學附屬第一醫院

三級甲等

心血管內科

正常來說，微血管性心絞痛應與引起胸部不適的其他疾病相鑒別，如反流性食管炎，食管裂孔疝，食管裂孔疝等。臨床上，心絞痛與食管疾病往往同時存在，食管反流能降低心絞痛的閾值，食管痙攣可由麥角新堿誘發和由硝酸甘油緩解，因而兩者的鑒別常存在困難。想要診斷微血管性心絞，其實并不難，有典型的勞力性心絞痛，發作時ECG有心肌缺血的表現或胸痛不典型，運動試驗陽性，在心室功能及CAG示冠脈正常和麥角新堿激發試驗陰性，當具有上述各項時，臨床上即可確認為微血管性心絞痛。
2015-10-20 11:36

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什么是心絞痛? 　　心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性，多數患者在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發悶感。查看全文»

疾病癥狀：胸悶心律失常

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