高血壓患者頻發室早,心慌胸悶,會是冠心病嗎?
您好!我高血壓3年了!一直在吃藥!前幾天做了動態心電圖總心86865次,室早2678次,竇性心律,發早搏時胸悶,心慌,心彩超正常,我有可能是冠心病嗎!我這樣怎么治療!謝謝您!
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回答1
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范增軍 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓患者出現頻發室早、心慌胸悶癥狀,不一定是冠心病,可能與多種因素有關,如心肌缺血、心律失常、心臟結構異常、電解質紊亂、神經功能失調等。 1.心肌缺血:高血壓長期控制不佳可能導致冠狀動脈粥樣硬化,引起心肌缺血,誘發早搏和相關癥狀??赏ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式、控制血壓、使用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他?。┑取?2.心律失常:本身存在的心律失常問題,除室早外,可能還有其他類型心律失常并存。需要完善動態心電圖、心臟電生理檢查。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.心臟結構異常:雖然心臟彩超正常,但不能完全排除細微結構改變。必要時可行心臟磁共振檢查。 4.電解質紊亂:如低鉀、低鎂等,可影響心肌電活動。通過血電解質檢查可明確,治療需補充相應電解質。 5.神經功能失調:長期精神緊張、焦慮等可導致神經功能失調,影響心臟功能。需調整心態,必要時使用調節神經的藥物(如谷維素)。 總之,出現上述癥狀需要綜合多種檢查和臨床表現來明確原因,并采取相應的治療措施。建議到正規醫院心內科就診,遵醫囑進行治療。
2024-10-08 19:09
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,考慮還是有冠心病心律失常的存在。這個情況下需要積極服用藥物穩心顆?;蛘弑端麡房恕W⒁庑菹⒑偷望}飲食。不能吃高脂肪飲食。
2024-10-08 19:09
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回答3
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陳杰波 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好, 根據你的癥狀和檢查結果是不能排除冠心病的, 還不能確診,建議最好是做冠脈造影檢查確診是否冠心病。
2024-10-09 12:13
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