房室交界性及室性期前收縮僅靠聽診較難準(zhǔn)確區(qū)分，需結(jié)合心電圖等檢查。區(qū)分兩者要考慮多個方面，包括早搏的起源、頻率、節(jié)律、QRS 波形態(tài)及伴隨癥狀等。 1.早搏起源：房室交界性期前收縮起源于房室交界區(qū)，室性期前收縮起源于心室。 2.頻率：兩者的發(fā)作頻率可能不同，但單獨依靠頻率難以明確區(qū)分。 3.節(jié)律：房室交界性期前收縮對整體節(jié)律影響相對較小，室性期前收縮可能導(dǎo)致更明顯的節(jié)律紊亂。 4.QRS 波形態(tài)：房室交界性期前收縮的 QRS 波形態(tài)通常較窄，室性期前收縮的 QRS 波形態(tài)寬大畸形。 5.伴隨癥狀：室性期前收縮患者可能伴有更明顯的心慌、胸悶等癥狀，但癥狀也不能作為絕對區(qū)分依據(jù)。 總之，聽診對于初步判斷有一定幫助，但要明確區(qū)分房室交界性及室性期前收縮，還需依靠心電圖等專業(yè)檢查。患者若有心律失常癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。