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原發性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化的癥狀

2015-07-28 16:07 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：惡性高血壓

問題：

原發性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化的癥狀

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳愛蘭主任醫師

廣州醫科大學附屬第一醫院

三級甲等

心血管內科

原發性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化的癥狀最常見有頭痛、視力模糊和體重下降，其次為呼吸困難、疲勞、不適、惡心、嘔吐、上腹痛、多尿、夜尿增多和肉眼血尿。頭痛癥狀并無特異，但嚴重的高血壓伴新近發生的頭痛或轉為持續性者應認真考慮有可能轉向惡性；76%的初診者有視覺癥狀，90%最后總會發生。其中最常見的是視力模糊和下降，14%突然失明，可有盲點、復視和偏盲。體重下降是另一個早期癥狀，其原因(至少部分)是由于惡性狀態開始時的自然利尿和血容量下降(見前)，而常常發生在厭食和尿毒癥出現之前。血壓明顯升高，舒張壓一般都超過16.0～17.3kPa(120～130mmHg)，由于良性高血壓和惡性高血壓之間血壓數值有可觀的重疊，所以對惡性高血壓來說沒有一個具體的臨界血壓高度，譬如原為正常血壓者，如舒張壓驟升至13.3～14.7kPa(100～110mmHg)，可能就是惡性的；反之，亦有舒張壓非常高并持續多年的原發性高血壓者，一直未步入惡性狀態。
2015-07-28 21:20

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