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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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沈安娜 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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起搏器旋弄綜合征的診斷觀察癥狀和體征與心室起搏的關系是關鍵。必要時行Holter檢查、電話傳輸心電圖以及程控起搏器。有室房傳導是起搏器綜合征診斷的重要參考依據(jù);當患者恢復竇性心律或有正常房室順序時癥狀減輕或消失即可診斷為起搏器綜合征。比較起搏與竇性心律時動脈血壓的變化有助于該綜合征的診斷。心室起搏時收縮壓下降20mmHg即有診斷價值。然而血壓保持不變并不排除起搏器綜合征的診斷。VVI起搏時失去房室同步引起血壓降低，部分患者可通過彭氏反射器作用使外周阻升高來維持血壓。在某些VVI起搏患者，如果沒有室房逆?zhèn)鳎杂胁糠趾线m的心房收縮可補償一部分的血流動學的不足。這類患者仍會因靜脈壓升高和/或神經(jīng)反射機制產(chǎn)生起搏器綜合征的癥狀和體征。胸片和透視對診斷也非常重要，后前位和側位片可以發(fā)現(xiàn)電極導線的盤繞、移位和斷裂。
2015-08-01 11:37
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