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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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化膿性顱骨骨髓炎的病因為致病菌通過多種途徑侵入顱骨內引起的,以金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌為多見,其他尚有綠膿桿菌、白色葡萄球菌、厭氧菌等,也有多種致病菌混合感染的。常是因患有頭面部癤腫、鼻旁竇炎、口腔咽喉炎及身體其他部位及頭部的傷口化膿性感染灶,細菌經蔓延及血行播散侵入顱骨,再經導靜脈進入板障形成血栓及化膿,阻斷內外板及板障的血供,炎癥進一步發展使板障內壓增加向周圍膨脹,導致骨板破壞以致崩離形成死骨,從而使炎癥向骨膜下及顱內擴散,引起頭皮下炎癥,進一步發展形成膿腫,破潰后形成慢性竇道及向顱內侵犯引起顱內并發證。但臨床上最多的原因是顱腦開放傷后的初期清創不徹底及開顱術中或術后傷口被污染所引起。
2015-07-31 15:47
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