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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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先天性肩關節脫位的診斷可根據病史、臨床表現和X線攝片。
2015-07-29 05:02
1。X線檢查肩關節正位(前后位)
:(1)肱骨頭呈內旋畸形,看不到大結節陰影;
(2)肱骨頭與肩盂重疊影減少或消失,肩盂可完全暴露。正常肩關節X 線正位片上,肱骨頭與肩胛盂后3/4 形成一個重疊的半圓形陰影,肱骨頭關節面與肩胛盂前緣的影像均為光滑弧形曲線,而肩關節后脫位時這種平行關系被破壞;
(3)肱骨頭關節面與肩盂前緣及下緣距離增寬>6mm。 因為肱骨頭向后脫位并不向下移,正位片觀察好像關節對位尚好,關節間隙仍存在,因而極易漏診。
2。肩關節腋下位,在肩關節正位片中,如懷疑有肩關節后脫位,最好加攝腋下位片,腋下位片能清晰顯示肱骨頭和肩胛盂之間的相互位置關系,肱骨頭有否移位,并能顯示可能存在的肩胛盂和肱骨頭的合并病變,故腋下位投照有確定診斷的意義。
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什么是肩關節脫位? 肩部關節脫位包括肩關節、肩鎖關節及胸鎖關節脫位,不包括肩胛與胸壁假關節。占全身關節脫位的40%以上,且多發生在青壯年人。男性多于女性。肩關節脫位分前脫位和后脫位,前者較多見。因脫位與肱骨頭所在的位置不同,又分肩胛盂下脫位、喙突下脫位及鎖骨下脫位。肩關節后脫位很少見。小節只就肩關節前脫化進行論述。 查看全文»