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何連江 副主任醫師
天長市汊澗鎮中心衛生院
其他
內科
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家族性高鉀性高血壓的癥狀主要表現是高血鉀、高血氯、酸中毒、低腎素、高血壓。據Achard報道,至2001年全球至少報道了家族性高鉀性高血壓90例。病情輕重不一,臨床表現形式不同。一組69例報道,其中37例有高血壓,15例有身材矮小,4例有智力障礙。年齡20歲以下者37%有高血壓,20歲以上者82%有高血壓。另一組報道了1964~1991年的51例家族性高鉀性高血壓。病人來自美國17例,澳大利亞8例,以色列7例,芬蘭4例,日本6例,蘇格蘭3例,加拿大3例,法國2例。男性28例,女性23例。發病年齡出生時至52歲,多為10~30歲。有家族史的34/44例。有高血壓的38例,血壓范圍140~220/90~120mmHg。血鈉水平134~144mmol/L;血鉀4.9~9.6mmol/L,多為5.6~8.0mmol/L;血氯102~119mmol/L;HCO3-14~31mmol/L(多為16~20mmol/L);血漿和尿醛固酮一般為正常水平或稍低;血肌酐一般為正常水平;心房利鈉肽多為正常水平。部分病例測定了血漿腎素活腎素活性(PRA),血漿腎素活腎素活性水平較低。給予限鹽飲食,以上紊亂可被糾正。門齒異常偶可見到。也偶因高血壓而發生腦卒中。上海報道1例48歲男性患者,血壓140~170/90~105mmHg,血鉀5.8~6.1mmol/L,血氯112~117mmol/L。在限鈉飲食后以上異常明顯改善。
2015-07-26 18:23
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