類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害是否需要手術(shù)，取決于多種因素，包括腎損害的嚴(yán)重程度、病因、患者的整體健康狀況等。關(guān)愛自己，從關(guān)注健康開始。身體不適時，請及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
1.輕度腎損害：一般通過藥物治療，如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）控制病情，無需手術(shù)。
2.中度腎損害：若藥物治療效果不佳，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、腎功能進(jìn)行性下降等，可能需腎穿刺活檢明確病理類型，決定是否手術(shù)。
3.嚴(yán)重腎損害：如已發(fā)展至腎衰竭，可能需要透析或腎移植手術(shù)。
4.合并腎臟結(jié)石、梗阻：可能需要手術(shù)解除梗阻，保護(hù)腎功能。
5.存在腎血管病變：如腎動脈狹窄，必要時需進(jìn)行血管介入或手術(shù)治療。
總之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害患者應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評估后決定最佳治療方案，包括是否需要手術(shù)。

你好，要根據(jù)情況而定，本病主要是針對RA本身的治療。對用藥前有腎損害者，應(yīng)及時、合理地應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療;用藥后導(dǎo)致的腎損害，應(yīng)及早停藥，調(diào)整治療方案;對嚴(yán)重腎損害者，則行血液凈化治療。