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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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龔峻梅 副主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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你好,急性溶血性貧血的診斷方法有:詳細詢問病史 了解有無引起急性溶血性貧血的物理、機械、化學、感染和輸血等紅細胞外部因素。如有家族貧血史,則提示遺傳性溶血性貧血的可能。有急性或慢性HA的臨床表現,2實驗室檢查有紅細胞破壞增多或血紅蛋白降解、紅系代償性增生和紅細胞缺陷壽命縮短三方面實驗室檢查的依據并有貧血,此時即可診斷溶血性貧血。3溶血主要發生在血管內,提示異型輸血,PNH,陣發性冷性血紅蛋白尿等HA的可能較大;溶血主要發生在血管外,提示自身免疫性溶血性貧血,紅細胞膜,酶,血紅蛋白異常所致的急性溶血性貧血機會較多。4抗人球蛋白試驗:陽性者考慮溫抗體型自身免疫性HA,并進一步確定原因。陰性者考慮①Coombs試驗陰性的溫抗體型自身免疫性HA;②非自身免疫性的其他溶血性貧血。
2015-10-09 18:31
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