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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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艾兵泉 主治醫師
龍巖皮膚病醫院
其他
外科
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腦梗塞俗稱“中風”或“腦卒中”.“中風”分為“出血性中風”和“缺血性中風”,“缺血性中風”即腦梗塞,它包括腦血栓形成,腦栓塞等,腦梗塞在所有中風中占70%至80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發展.有的病人僅僅27歲,但大多數為45歲以上的中老年.腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上,血管內形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血,缺氧和壞死,使病人出現偏癱,失語,偏側肢體麻木,走路不穩,大小便失禁,精神錯亂,癡呆,甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命.早期治療,早期干預可以改善病人預后,減輕和減少致殘.因為大量臨床資料表明,發病后6小時內經過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通,使腦梗塞痊愈率達到70%至80%,個別資料報道可達近90%,不留有任何后遺癥. 益氣和血,通絡降脂,活血,化痰 長期服用阿司匹林`他汀類藥物.急性腦梗塞的治療原則:個體化,分型,分期進行治療(一)溶栓治療:即發病后3以內進行.可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床.常用藥物有尿激酶,纖溶酶原激活劑(t-PA).溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高. (二)抗凝治療:常用的藥物有肝素,低分子肝素,必須作凝血檢測.主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全. (三)抗血小板藥物:
2015-09-12 12:17
(1)阿司匹林,是經濟,實惠,安全及最常規的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天.急性期可增加劑量至300mg/天.用藥過程不需要血液學方面的檢測.腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.
(2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服.用藥過程中應檢測血象,肝功能及出凝血等.少數病人可能出現粒細胞減少,黃 疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病,血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價格較阿司匹林貴.
(3)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同. 加強日常防護也很重要,少吃辛辣刺激性食物和富含維生素C的水果如桔子、橙子、柚子、獼猴桃、西紅柿等,可以多吃花生、核桃、豆制品、動物肝臟等有好處。
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