Ⅱ型呼吸衰竭通常由多種因素引起，常見的有氣道阻塞性疾病、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓和胸膜病變以及神經肌肉疾病。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.氣道阻塞性疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重癥哮喘等，導致氣流受限，影響氣體交換。
2.肺組織病變，像嚴重肺炎、肺結核、肺纖維化等，使肺的通氣和換氣功能障礙。
3.肺血管疾病，例如肺栓塞，影響肺部血液循環，進而影響氣體交換。
4.胸廓和胸膜病變，如胸廓畸形、大量胸腔積液，限制了肺的擴張和收縮。
5.神經肌肉疾病，比如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征，可影響呼吸肌功能，導致呼吸衰竭。
了解Ⅱ型呼吸衰竭的病因有助于早期診斷和治療，改善患者預后。

缺O2伴CO2潴留稱為Ⅱ型呼吸衰竭，系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O2更為嚴重。

一般二型呼吸衰竭是低氧血癥伴有高碳酸血癥，多見于慢性阻塞性肺疾病急性加重時,肺心病中晚期,支氣管哮喘重度發作時,以及所以可以導致長時間低氧和二氧化碳潴留的疾病。