46 歲男性多年腸梗阻現右下腹腫物，如何應對？
2024-10-08 17:39
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患者46歲，男性，20多年來一直反復發作不明原因的腸梗阻，有時一年幾次，有時幾年一次，時輕時重，重的時候嘔吐，每次輸液消炎大概一周就能緩解腸梗阻癥狀，今年又犯了，去醫院做CT，核磁檢查，右下腹小腸系膜有巨大腫物，腸系膜走行區課件大量脂肪密度影。但醫院說與腸系膜血管關系密切，完全切除手術難度大，引起術后腸道缺血壞死
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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46 歲男性多年反復發作腸梗阻，此次檢查發現右下腹小腸系膜巨大腫物及脂肪密度影，手術難度大。應對方法包括明確腫物性質、評估手術風險、考慮保守治療、預防并發癥及后續隨訪等。 1.明確腫物性質：通過病理活檢等檢查確定腫物是良性還是惡性，這對后續治療方案的制定至關重要。 2.評估手術風險：詳細分析腫物與腸系膜血管的關系，權衡完全切除腫物和保留腸道血供的利弊。 3.考慮保守治療：若手術風險過高，可先采取禁食、胃腸減壓、輸液補充營養等保守治療，緩解癥狀。 4.預防并發癥：密切觀察患者病情，預防可能出現的腸穿孔、腹膜炎等并發癥。 5.后續隨訪：即使采取保守治療或部分切除腫物，也需定期復查，監測病情變化。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面因素制定個性化的治療方案，以最大程度保障患者的健康。
2024-10-08 19:39
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回答2
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陳雪亮 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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你好，腸梗阻治療多是先對癥治療，插胃管胃腸減壓，有感染使用抗生素，再就是使用奧曲肽治療.效果會很好，. 主要的是查明梗阻的原因，是因為腸道的占位，還是由于既往手術史導致腸道的粘連等.希望我的回答的對你有幫助.
2024-10-08 23:48
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