-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃閏月 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕免疫科
-
患者好,風濕性關節炎屬變態反應性疾病,典型表現是輕度或中度發熱,游走性多關節炎,受累關節多為膝,踝,肩,肘,腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅,腫,灼熱,劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病,風濕性關節炎的病因尚未完全明。本病診斷主要依據發病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關節炎,常伴有風濕熱的其他表現如心肌炎,環形紅斑,皮下結節等,血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集效價明顯升高,咽拭培養陽性和血白細胞增多等。現代醫學對本病主要采用青霉素控制鏈球茵感染,水楊酸制劑解熱消炎止痛改善癥狀。從中醫方面來說屬于“痹證”范疇,可以辨證使用一些中藥治療。
2019-01-23 13:40
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
一般性治療包括休息、關節制動、關節功能鍛煉、物理療法等。A藥物治療包括非甾體類抗炎藥、DMARDs、糖皮質激素和生物制劑。強調早期治療,一旦確診RA就應使用DMARDs。甲氨蝶呤通過抑制細胞內二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受抑,抑制細胞增殖。同時MTX可以抑制白細胞的趨向性,有直接抗炎作用。環磷酰胺多用于治療RA威脅生命的關節外表現如血管炎、肺間質纖維化等。糖皮質激素是最強的抗炎藥物,口服小劑量潑尼松或局部注射激素能有效地緩解關節炎癥活動所致的疼痛和功能受限。即使在應用種以上DMARDs情況下停用激素,滑膜炎依舊經常復發,因此部分患者需要長期應用激素。
2015-08-26 14:20
-