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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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關于先天性視網膜劈裂癥的預防性治療至今仍有爭議。有學者主張對劈裂的后緣行冷凝或光凝以限制病變的進展。但劈裂本身已有色素分界線似乎沒有必要再加固，而且易導致外壁孔。除非劈裂有可能危及到黃斑時，可試用激光沿劈裂后緣未隆起的視網膜上，作一預防性堤壩式光凝包圍，以期限制劈裂擴大至后極部。若出現視網膜新生血管主張對閉塞區行光凝治療，不過新生血管有時可自行退變。預防性玻璃體切除往往很難切除緊緊吸附于視網膜表面的玻璃體皮質，內排液試圖平復視網膜，但其效果也不及獲得性視網膜劈裂。 對有視網膜脫離危險的視網膜劈裂有必要采取預防性處理。單獨外層裂孔僅16%發生局限性視網膜淺脫離；對于視網膜劈裂或單純內或外層裂孔者，由于其發生視網膜脫離的可能性很小可不必處理，但應定期觀察如進行預防處理，可在視網膜劈裂的后緣，正常視網膜側行堤壩式光凝固術。應避免對劈裂的外層光凝，因為光凝極易引起多發性外層裂孔導致視網膜脫離。
2024-10-09 03:09
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