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江偉強 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
中醫科
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.邪入少陽()證候傷寒表邪不解,邪氣往里傳,但未入里,而在表里之間。此時正邪相爭,就會出現往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔等。這種邪氣在表里之間,中醫把它叫做少陽病。此病既不在表,也不在里,所以,發汗、清里均當所忌。(2)冶則清解邪熱,和解少陽。(3)主方小柴胡湯隨證加減,靈活化裁。(4)方藥柴胡、黃芩、生姜、半夏、黨參、大棗、甘草。2.熱入血室()證候婦女月經前后,或月經適來,外感風寒,惡寒發熱,或外感后月經來潮,邪氣乘虛侵入子宮,化熱與瘀血相結,也會產生寒熱往來,并同時伴有胸脅下滿,如結胸狀,晝則明了,暮則譫語,如見鬼狀,少腹疼痛等。子宮中醫又稱血室,血室為肝經所營,本病系熱入血室之病。(2)治則清肝泄熱為主,佐以清營祛瘀。(3)主方小柴胡湯。加丹皮、赤芍、澤蘭、焦山梔。(4)方藥柴胡、黃芩、生姜、半夏、黨參、大棗、甘草。3.瘧疾()證候主證,也有寒熱往來,其中有l天發作次的,有2天發作次的,也有3天發作次的。瘧疾的往來寒熱是發有定時。其因是感受瘧邪引起,且多發生的夏秋季節。此病發作,先為背部發冷,肌膚起粟,呵欠頻頻,接著寒顫鼓頷,肢體酸楚,再接著則是高熱如灼,頭痛如破,口渴喜冷,最后遍身汗出,熱退身和,前后過程約2小時左右。其特征是往來寒熱,發作有時,每次證狀基本相同。(2)治則祛邪截瘧。(3)主方截瘧七寶飲或小柴胡湯隨證化裁,(4)方藥常山、草果、厚樸、檳榔、青皮、陳皮、甘草(截瘧七寶飲);柴胡、黃芩、生姜、半夏、黨參、大棗、甘草(小柴胡湯)。于發作前2小時左右服之。4.濕熱郁阻()證候濕溫、邪熱濕濁留戀三焦,伏而不解,三焦氣化失司,氣機受阻,也會出現寒熱起伏,其狀如瘧之證。由于此證系由濕熱郁結上中下三焦引起,所以,臨床上,除寒熱如瘧之證外,每每伴有胸脘脹悶,腹脹,尿黃而少,苔膩,脈滑數等。(2)治則分消濕熱,宣展氣機。(3)主方黃連溫膽湯隨證加減。(4)方藥黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹茹、枳實。
2015-09-03 17:40
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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傷寒十余日.熱結在里.往來寒熱.(大柴胡湯)往來寒熱.胸脅滿.心煩.喜嘔.或心下悸熱.(柴胡桂枝干姜湯)
2015-09-03 16:53
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