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李蕾 主治醫師
濟南軍區總醫院
三級甲等
心血管內科
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對于具有神經系統癥狀的全身性紅斑狼瘡,多采用糖皮質激素治療,如潑尼松(強的松),每天1mg/kg。 Sezgent(1975)研究一組病例,認為大劑量應用激素可引起功能性精神病的發生,并且由于降低了機體抗炎能,有的患者因感染導致死亡,因此對大劑量的應用持否定態度,是否擇用中等劑量,當待研究。 國內劉墨義(1978)應用潑尼松(強的松)治療一例患者,每天口服60mg,癥狀獲得改善。既往曾有作者報道用激素治療無效而改用氯喹后,癥狀恢復,其劑量初為每天150mg,以后改為250mg,這是由于此藥可抑制核蛋白的代謝,影響抗體形成所致。 目前對環磷酰胺治療有較多爭議,但多數研究認為大劑量環磷酰胺可使SLE得到緩解。美國研究發現環磷酰胺間斷沖擊療法可減少腎組織纖維化。 血漿置換也有較好的效果,一般用量為50mg/kg,連續4天。對脊髓損害較輕的患者采用免疫抑制藥是否有效,尚待觀察。 活動期應積極治療,使其緩解;緩解期應調整用藥,減少藥物副作用,防止疾病復發。每一個病人對藥物的治療反應都不同,所以治療方案和藥物的劑量必須個體化,治療了一個階段以后,把藥物控制在合適的劑量,以防疾病復發。 不論病情控制與否,都要作長期隨訪,按病情每隔1~12個月全面檢查1次,病情長期緩解者可試停藥。
2015-08-22 19:06
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于具有神經系統癥狀的全身性紅斑狼瘡,多采用糖皮質激素治療,如潑尼松(強的松),每天mg/kg。
2015-08-22 18:42
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