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熊文博 副主任醫師
宜春市老年護理院
其他
內科
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(1)預防目標是盡可能防止高危血清抗體陰性者感染CMV,并且使血清抗體陽性者的CMV再激活減少到最低程度;
(2)目前尚無預防妊娠期間CMV激活的有效方法,認真洗手是減少孕婦CMV感染最好的方法。高效價免疫球蛋白的應用正在研究中??共《舅幬餆o預防作用;
(3)托兒所和幼兒園等機構是本病傳播的重要場所,造成兒童間的感染及血清抗體陰性的工作人員及家長的感染。血清抗體陰性的嬰兒室工作人員也易由接觸感染嬰兒的分泌物(尿布、尿液、唾液等)而受染。最有效的預防方法是良好的衛生習慣,如洗手等;
(4)防止性傳播也是重要措施;
(5)該病毒可經輸血可傳播,因此宜盡量避免不必要的輸血。對早產兒、新生兒、免疫缺損者、接受器官移植者及孕婦盡可能用血清CMV抗體陰性的血制品(至少IgM 陰性)或不輸入血細胞。移植的器官可是CMV 的傳染源,應盡可能采用血清抗體陰性的器官或組織。
(1)可應用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升;
(2)最近,美國學者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經非腸道給藥后,已明顯表現出有抗巨細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導致免疫功能增強。
(3)丙氧鳥苷(ganciclovir DHPG)有防止CMV擴散作用。如與高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并發癥死亡率,如果耐丙氧鳥苷的CMV感染可選用磷甲酸鈉,雖能持久地減少CMV擴散,但效果比前者差。
(4)阿昔洛韋(無環鳥苷)及阿糖腺苷治療其他皰疹病毒疾病有效,但對CMV感染起不了作用,但阿昔洛韋的衍生物DHPG(9-鳥嘌苓)在試管中作用較阿昔洛韋強25-50倍,但其副作用也大,中性粒細胞減少是其最主要的副作用,療效及安全性有待進一步研究。
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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保護肝細胞,促進黃疸的消退。目前較有前途和有效的抗cmv藥物,是丙氧鳥苷,它是無環鳥苷的衍生物,因本藥對cmv的抑制作用是可逆的,停藥后復發率高, 要注意作好對癥治療和護理工作,隔離病兒,對其排泄物要進行消毒。
2015-08-15 12:44
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什么是巨細胞包涵體病? 巨細胞包涵體病(cytomegalic inclusion dis-ease,CID)是由巨細胞病毒(cytomegalic virus,CMV)感染后,引起全身多器官損害的一種疾病。巨細胞包涵體病的特點是在受損的器官、組織內出現巨細胞包涵體改變。多見于小嬰兒。 查看全文»