1.腫瘤切除術 近年來普遍應用了CT 及顯微外科技術，徹底切除生殖細胞瘤已成為可能。目前常用的手術入路及其選擇原則為：
(1)經頂枕部經胼胝體入路：適用于第叁腦室后部的生殖細胞瘤。一般做右側頂枕較大的骨瓣，內緣達矢狀竇旁。
(2)經幕下小腦上入路：適用于腫瘤位于四迭體池或其下方者。病人可采坐位、側臥或俯臥位。行顱后窩正中切口。
(3)經枕部小腦幕入路：腫瘤位于四迭體上方時可采用此入路。術中骨窗要能暴露矢狀竇及橫竇的邊緣。
(4)經側腦室叁角區入路：主要用于腫瘤向一側大腦半球生長時。術后常有同向偏盲。
(5)經額部側腦室入路：可行冠狀切口，右額骨瓣成型開顱。值得注意的是任何入路均應注意保護好大腦深靜脈，腫瘤應分塊切除，術中應避免損傷瘤周的腦組織。目前生殖細胞瘤的手術原則是盡可能地徹底切除，術后放射治療，或先行分流手術，然后再行腫瘤部分切除(一概要求完全切除，實際上是不可能的)。是否適于全切除，首先取決于腫瘤的組織學結構，其次是腫瘤擴展部位。小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切，術后死亡率較高。
2.腦脊液分流術 鑒于腫瘤全切除困難，術后死亡率高，即使腫瘤全切除后，仍難免復發。因此，有人主張采用腦脊液分流術加術后放療。以往多采用側腦室-枕大池分流術或第叁腦室造瘺術。近年來多采用帶活瓣裝置行腦室-心房或腦室-腹腔分流術。分流術的目的是為了解除梗阻性腦積水，術后輔以放療。有人主張所有病人不管是否行全切術，如有顱內壓增高，腫瘤切除前2 周，尤其是腫瘤部分切除者均應行腦脊液分流術。由于生殖細胞瘤極易脫落沿腦脊液播散，故已有分流術后發生腹腔或全身轉移的報道。
3.立體定向活檢術 可在CT 導向下行立體定向活檢術，明確病理診斷，為下一步治療提供資料。
4.術后放療及化療 生殖細胞瘤對放射線極為敏感。
術后輔以放療可獲穩定的療效。但體積較大的腫瘤可以復發，對此類病人應加大照射劑量和擴大照射野。

腫瘤切除術；腦脊液分流術；立體定向活檢術；術后放療及化療