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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔忠順 主任醫師
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
結核二科
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胸腔積液是多種疾病的表現,常見的有炎癥、腫瘤、低蛋白血癥、心衰、免疫疾病等。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫生,科學治療。
2015-08-23 08:59
1.炎癥:如肺炎、胸膜炎等,炎癥刺激導致液體滲出。
2.腫瘤:肺癌、胸膜間皮瘤等可引起。
3.低蛋白血癥:血漿膠體滲透壓降低,液體漏出。
4.心衰:靜水壓升高,出現積液。
5.免疫疾病:系統性紅斑狼瘡等影響胸膜。
胸腔積液的病因多樣,出現相關癥狀應及時就醫,明確病因,對癥治療。
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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主要有如下幾個原因:
2015-08-23 08:52
1、胸膜毛細血管內靜水壓增加 (25%):體循環靜水壓的增加是生成胸腔積液最重要的因素,如充血性心力衰竭或縮窄性心包炎等疾病可使體循環和(或)肺循環的靜水壓增加,胸膜液體濾出增加,形成胸腔積液,單純體循環靜水壓增加,如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時,壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力,產生胸腔積液,此類胸腔積液多為漏出液。
2、胸膜毛細血管通透性增加 (20%):胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染,肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛細血管通透性增加,毛細血管內細胞,蛋白和液體等大量滲入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水膠體滲透壓升高,進一步促進胸腔積液增加,這種胸腔積液為滲出液。
3、血漿膠體滲透壓降低(15%):腎病綜合征等蛋白丟失性疾病,肝硬化,慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病,使血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,壁層胸膜毛細血管液體濾出增加,而臟層吸收減少或停止,則形成漏出性胸腔積液。
4、壁層胸膜淋巴回流受阻(15%):壁層胸膜淋巴回流系統(主要為淋巴管)在胸腔液體回吸收中起著一定作用,當先天性發生異常或癌栓,寄生蟲阻塞,或外傷造成淋巴回流受阻,則易產生高蛋白的胸腔滲出液。
5、損傷性胸腔積液 (10%):外傷(如食管破裂,胸導管破裂)或疾病(如胸主動脈瘤破裂)等原因,胸腔內出現血性,膿性(繼發感染),乳糜性胸腔積液,屬滲出液。
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