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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何連江 副主任醫(yī)師
天長(zhǎng)市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)立即避免與致敏原接觸。如肺部病變廣泛,激素治療(強(qiáng)的松1~2mg/(kg·d),繼續(xù)1~2月)可使癥狀、體征及X線改變迅速消失。糖皮質(zhì)激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀,并可預(yù)防永久性損害如支氣管擴(kuò)張、不可逆性氣道阻塞和肺纖維化的發(fā)生。推薦潑尼松,2周后改為隔天給藥,持續(xù)2~3月。減量根據(jù)臨床癥狀、X線表現(xiàn)和總IgE水平酌定。通常要求經(jīng)過(guò)治療總IgE水平降低35%以上,而不一定要求完全恢復(fù)正常。在治療第1年中,要定期隨訪血清總IgE。皮質(zhì)激素的療效并非總能持續(xù)維持,據(jù)一組40例ABPA5年隨訪研究,僅10%的患者完全緩解;19例成為激素依賴型患者,發(fā)生41例急性加重;12例發(fā)生肺纖維化和不可逆性氣道阻塞。其他治療如吸入抗真菌藥物包括兩性霉素B,有助于急性癥狀消退,但仍常有反復(fù)發(fā)作。曾有人報(bào)道口服酮康唑可改善ABPA的哮喘癥狀,但未能被重復(fù)。免疫治療無(wú)效反可能使疾病惡化,吸入激素亦不能預(yù)防ABPA的急性加重。
2015-08-27 13:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙樂(lè)翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病脫離致敏原,急性發(fā)作即可自然緩解,癥狀明顯者應(yīng)對(duì)癥處理,若癥狀持續(xù)并加重并有發(fā)紺應(yīng)吸氧并給予潑尼松,病情穩(wěn)定后需給維持量1周,癥狀完全消失后減量,逐漸停用。
2015-08-27 12:24
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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最有效和可靠的治療手段是避免抗原接觸,如調(diào)換工作環(huán)境、使用呼吸防護(hù)設(shè)備、清潔空氣溫度調(diào)節(jié)器和空氣濕度調(diào)節(jié)器等。對(duì)嚴(yán)重發(fā)作的病例可以給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,具體的劑量和治療時(shí)間目前尚無(wú)結(jié)論,但大多數(shù)學(xué)者給予潑尼松(強(qiáng)的松)口服,開(kāi)始劑量為40~60mg/d,2周后逐漸減量,總療程為4~6個(gè)月。潑尼松(強(qiáng)的松)能降低急性期持續(xù)時(shí)間和死亡率,但不能預(yù)防慢性EAA的發(fā)生。對(duì)慢性EAA病人也可給予小劑量激素治療,但臨床效果差異很大。其他的非皮質(zhì)激素類抗炎藥物或系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)劑對(duì)EAA治療無(wú)效。
2015-09-10 23:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是過(guò)敏性肺炎? 過(guò)敏性肺炎(外源性過(guò)敏性肺泡炎,過(guò)敏性間質(zhì)性肺炎,有機(jī)粉塵肺塵埃沉著病)是吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)所介導(dǎo)的肺泡及其周圍組織的炎癥。多種粉塵可引起肺內(nèi)過(guò)敏反應(yīng)。含有微生物或蛋白以及化學(xué)物質(zhì)的有機(jī)粉塵如異氰酸鹽,可引起過(guò)敏性肺炎。由于反復(fù)吸入發(fā)霉干草中的嗜熱(嗜溫)細(xì)菌所致的農(nóng)民肺,即為人們熟悉的一種過(guò)敏性肺炎。其特征是肺部浸潤(rùn)病變星游走性,癥狀較輕,低熱,輕度干咳、乏力,也可毫無(wú)癥狀。血中嗜酸性粒細(xì)胞3~4天達(dá)高峰,而在10~15天消失,肺部病變常在1個(gè)月內(nèi)消失。其發(fā)病原理一般認(rèn)為是肺部發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所致,亦有認(rèn)為是肺部的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。 查看全文»
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