智齒長蛀牙是否需要拔掉，取決于智齒的生長位置、齲壞程度、對鄰牙影響、患者自身口腔狀況以及治療難度等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.智齒生長位置：如果智齒位置正常，能正常萌出并建立良好咬合，有保留價值，可治療齲齒。反之，若位置不正，常引發炎癥，則傾向拔除。
2.齲壞程度：輕度齲壞，未傷及牙髓，補牙可能有效。若齲壞嚴重，牙髓感染，保留意義不大，建議拔除。
3.對鄰牙影響：若擠壓鄰牙，導致鄰牙齲壞、松動，通常選擇拔除智齒。
4.患者自身口腔狀況：患者口腔衛生良好，能有效維護智齒，可考慮保留。若口腔衛生差，難以清潔智齒，拔除為宜。
5.治療難度：智齒位置靠后，治療操作困難，且預后不佳時，拔除是較好選擇。
總之，智齒長蛀牙后的處理方式需綜合多方面因素判斷。建議患者及時到正規醫院口腔科就診，由專業醫生評估后給出合理建議。

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