排便困難用力時肛門出血且便后肛門痛，可能是肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門息肉、直腸癌等原因引起。 1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，多因大便干燥、排便過度用力導致。主要癥狀是肛門疼痛、出血，排便時疼痛加劇。 2.痔瘡：內痔或外痔的血管破裂，可引起便血和肛門疼痛。常見誘因包括久坐、長期便秘等。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致出血和疼痛。 4.肛門息肉：息肉表面黏膜受損時會出血，較大的息肉還可能引起肛門墜脹感和疼痛。 5.直腸癌：腫瘤組織破潰出血，早期癥狀可能不明顯，后期會有持續的肛門疼痛、膿血便等。 出現肛門出血和疼痛不可忽視，應及時調整飲食，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。若癥狀持續不緩解或加重，務必前往正規醫院肛腸科就診，明確病因后進行針對性治療。

您好，就您的情況考慮痔瘡建議服用槐角丸和痔速寧片，局部需要使用馬應龍痔瘡膏治療來治療。平時飲食要避免辛辣刺激性飲食和喝酒，多吃蔬菜水果，避免大便干燥。如果平時飲食能科學調理一般不會再復發的。

你的情況是痔瘡或者肛裂的可能性較大的，建議您行肛鏡檢查，以明確診斷。平時注意禁止辛辣飲食，禁止生冷飲食，要多食含纖維多的食物，注意每天堅持坐浴。