左邊第三磨牙蛀洞深且疼痛、發臭、咬食疼痛，可能是齲壞嚴重、牙髓感染、根尖周炎、食物嵌塞、牙齦發炎等原因引起。 1. 齲壞嚴重：牙齒齲壞到達深層，破壞牙體組織，導致疼痛和異味。 2. 牙髓感染：細菌侵入牙髓，引起炎癥，產生劇痛。 3. 根尖周炎：炎癥擴散至牙根尖周圍組織，造成咬合疼痛。 4. 食物嵌塞：齲洞內易嵌入食物殘渣，發酵產生臭味，刺激牙髓引發疼痛。 5. 牙齦發炎：蛀牙周圍牙齦發炎，也會導致疼痛和異味。 出現這種情況應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療，避免病情進一步加重。

治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以后，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治療，然后才能填充。充填材料主要用銀汞合金或復合充填樹脂。

你好，你這是蟲牙引起的牙周炎，如果蟲洞很深，要到醫院的口腔科檢查后可以進行填空，也可以考慮直接拔掉后重植入新牙