闌尾炎和附件炎的判斷需要綜合癥狀、體征、檢查結果等多方面因素。癥狀上，闌尾炎常有轉移性右下腹痛，附件炎多為下腹兩側疼痛。體征方面，闌尾炎有麥氏點壓痛反跳痛，附件炎則是附件區壓痛。檢查中，血常規、B 超等也能提供重要依據。此外，發病誘因和病史也有一定參考價值。 1.癥狀：闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，開始可能是上腹部或臍周疼痛，數小時后轉移并固定于右下腹，還可能伴有惡心、嘔吐等。附件炎主要表現為下腹兩側疼痛，常為持續性隱痛或墜脹感，可在勞累、性交或月經前后加重，可能有陰道分泌物增多。 2.體征：闌尾炎時麥氏點有明顯壓痛、反跳痛。附件炎則是附件區（輸卵管和卵巢所在區域）有壓痛，嚴重時可能觸及腫塊。 3.檢查結果：闌尾炎患者血常規中白細胞和中性粒細胞常升高。B 超檢查可發現闌尾腫大、周圍滲出等。附件炎的 B 超可能顯示附件區增厚、積液。 4.發病誘因：闌尾炎多由闌尾管腔堵塞、細菌感染等引起。附件炎常因生殖道感染上行、不潔性生活、宮腔操作等所致。 5.病史：了解患者既往有無類似腹痛發作史、婦科疾病史等，對診斷有幫助。 總之，要明確是闌尾炎還是附件炎，需要綜合分析各項因素。建議及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，以便準確診斷和治療。