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遲潤華 主治醫師
北京德勝門中醫院眼科
眼科
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外傷相關性青光眼是由于眼部外傷導致的青光眼,治療方法包括藥物治療、激光治療、手術治療等。常見藥物有毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。 1.藥物治療:通過使用降低眼壓的藥物來控制病情,如毛果蕓香堿滴眼液可促進房水排出;噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成;布林佐胺滴眼液可抑制碳酸酐酶,減少房水生成。但使用藥物需遵醫囑。 2.激光治療:例如選擇性激光小梁成形術,能改善房水流出通道,降低眼壓。 3.手術治療:當藥物和激光治療效果不佳時,可行小梁切除術、青光眼引流閥植入術等,重建房水流出通道。 4.定期復查:患者需要定期進行眼壓、視野等檢查,以便及時調整治療方案。 5.生活調整:保持良好的用眼習慣,避免長時間用眼和眼部疲勞,保證充足睡眠。 外傷相關性青光眼的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況,選擇合適的治療方法,并積極配合醫生治療和定期復查,以保護視功能。
2024-10-07 15:53
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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外傷相關性青光眼的治療早期與原發性開角型青光眼相似,可采用藥物治療,如β受體阻滯藥、α2受體激動藥及碳酸酐酶抑制劑等。但臨床見到過使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例,可能因縮瞳劑對葡萄膜鞏膜通路有損傷,而在頓挫傷后葡萄膜鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后絕大多數病例眼壓會自然下降,即使對藥物暫不敏感,也不應過早手術治療。只需嚴密觀察視盤與視野的變化,盡可能延緩手術治療,因手術反而會加重病情。對于晚期病例用最大耐受劑量的藥物治療仍無效時,方可考慮行濾過性手術,術中聯合應用5-氟嘧啶或絲裂霉素C,可提高術后控制眼壓的成功率。亦可行房水引流物置入術。遲發性房角后退性青光眼眼壓升高系繼發于擴張至角膜后彈力層的小梁網瘢痕組織形成所致,且兩者間有相連的“玻璃膜”狀瘢痕組織覆蓋而引起房水引流受阻。因而可解釋為什么遲發的病例對藥物或激光治療反應差的原因。
2024-10-07 20:11
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