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砷化氫引起的溶血性貧血的癥狀

2015-07-21 18:39 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：溶血性貧血

問題：

砷化氫引起的溶血性貧血的癥狀

回答1
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何連江副主任醫師

天長市汊澗鎮中心衛生院

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內科

砷化氫引起的溶血性貧血的癥狀表現分4期：
1、前驅期：在吸入毒物3～7h內因血管內大量溶血引起腰痛、腹痛、寒戰、嘔吐，隨即有棕褐色尿（血紅蛋白尿），此期一般僅數小時。
2、血紅蛋白血癥期：大量溶血引起的貧血及黃疸，在12～24h內可損失原有紅細胞的50%。
1～2天后有明顯黃疸，肝、脾大，且有壓痛。
3、急性腎功能衰竭期：溶血后形成的砷氧化物、血紅蛋白管型以及破碎的紅細胞等堵塞腎小管，引起少尿甚至無尿。此外，溶血后的貧血造成腎缺血、缺氧，進一步加重腎損害。
4、恢復期：輕度中毒臨床可無急性腎衰期。
此外，砷化氫本身對肝、腎、心有直接損害作用，國外文獻報道病死率約22.5%。若吸入少量砷化氫，但持續較長時期，也可發生貧血、黃疸及多發性神經炎和皮膚病變。
2015-07-21 23:51

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什么是溶血性貧血? 　　溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導致紅細胞壽命縮短，紅細胞破壞加速，而骨髓造血增強但不足代償紅細胞消耗所致的一組貧血。紅細胞在血液循環中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細胞衰老破壞而從血液中被清除，同時骨髓釋放相同數量的新生紅細胞進入血液，機體自然消亡的紅細胞和新生成的紅細胞數量處于動態平衡狀態，使紅細胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細胞在成熟之前即受到破壞。一般認為，當紅細胞的壽命短于15～20天時，即可引起貧血。查看全文»

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