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回答1
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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雙向性室性心動過速的治療應根據病因而定,因預后嚴重,須立即處理。例如因洋地黃中毒引起者,應立即停用洋地黃,給予苯妥英鈉加至5%葡萄糖液中緩慢靜脈推注,每5分鐘1次。靜脈推注藥物過快可導致低血壓、緩慢性心律失常、加重心力衰竭。并給予氯化鉀和硫酸鎂靜脈滴注。也可用利多卡因先靜脈推注。如有效可用利多卡因加入5%葡萄糖液中靜脈滴注維持。如效果不佳,可改用其他抗心律失常藥(例如普魯卡因胺、胺碘酮等),但應注意與洋地黃的配伍。如低鉀性周期性麻痹引起者應及時補鉀。如系冠心病、心肌病等所致,可選用利多卡因、普魯卡因胺、胺碘酮等。起搏治療是終止該心動過速發作的有效方法。本病不宜用電復律治療。應積極治療原發疾病。
2015-08-02 14:54
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