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回答1
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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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妊娠合并系統性紅斑狼瘡的癥狀包括發熱、疲倦、乏、體重減輕和周身不適。出現骨骼肌肉癥狀,包括嚴重關節疼痛,表現為對稱性關節炎,半數有關節晨僵,肌肉疼痛、乏,嚴重者肌肉萎縮。患者有血液系統改變,包括貧血、溶血、白細胞減少、血小板減少、血清中有狼瘡抗凝物,皮膚損害,突出的特點是面部蝶形紅斑,分布于鼻及雙頰部,少數紅斑也見于其他部位,紅斑稍微水腫,日曬后加重。肢端可有小結節及雷諾現象,皮膚彈差。可以有脫發,口腔潰瘍。部分SLE患者有精神、神經癥狀。輕者僅有心理障礙,嚴重者發生癲癇、偏癱或蛛網膜下腔出血等。60%患者有心、肺改變,出現心肌炎時,胸悶、心悸、氣短、不能平臥,心臟擴大,甚至于發生心衰竭。SLE病變累及漿膜時,出現心包炎、胸膜炎,胸腔積液、呼吸困難、胸痛。發生肺纖維化,又稱狼瘡肺,有腎炎表現時,出現蛋白尿,管型尿,晚期進展為腎病綜合征及腎功能衰竭,表現為血壓升高、水腫,45%患者有胃腸表現,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。少數患者出現血管栓塞,肢體疼痛,可出現足背動脈消失。
2015-07-28 13:29
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