72 歲老人腎移植 7 年后腎功不佳怎改善？
2024-10-07 14:12
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我母親在7年前做過腎移植手術，目前主要是腎功不好，肌酐160，尿素氮17.5，肌酐清除率29.2，請問，于教授，有什么辦法嗎？患者年齡72歲。
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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72 歲老人腎移植多年后腎功能不好，可能與免疫抑制劑使用、感染、高血壓、慢性排斥反應、原發病復發等有關。 1.免疫抑制劑使用：長期使用免疫抑制劑可能影響腎功能，需定期復查，根據情況調整藥物種類和劑量，如他克莫司、環孢素、嗎替麥考酚酯等。 2.感染：各種感染如泌尿系統感染、呼吸道感染等可能加重腎損傷，應及時抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.高血壓：高血壓會損害腎臟，要控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 4.慢性排斥反應：這是常見原因之一，可通過調整免疫抑制劑方案或使用抗排斥藥物來應對。 5.原發病復發：如腎小球腎炎等原發病復發也會影響腎功能，需明確診斷后針對性治療。 老人腎移植后腎功能不好，需要綜合考慮多種因素，積極治療，同時注意飲食清淡、避免勞累、定期復查。建議到正規醫院腎內科就診，制定個性化治療方案。
2024-10-07 17:11
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