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回答1
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陳必桂 主任醫師
陽江市人民醫院
三級甲等
呼吸內科
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甲流的傳染性受多種因素影響,包括個人免疫力、接觸方式、病毒載量、防護措施、基礎疾病等。面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫并遵循醫囑,安全有效地恢復健康。
2015-07-15 11:17
1.個人免疫力:免疫力強的人相對不易感染,反之則易感染。
2.接觸方式:密切接觸甲流患者,感染風險高;短暫接觸,風險較低。
3.病毒載量:環境中病毒數量多,傳染可能性大;數量少,可能性小。
4.防護措施:佩戴口罩、勤洗手等防護到位,感染幾率降低。
5.基礎疾病:患有慢性疾病者,感染后病情可能更重。
總之,甲流并非一定會傳染給所有人,做好防護可降低感染風險。
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回答2
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李基業 醫師
九江泌尿科醫院
肝膽管結石
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您好: 肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主、療效較好但由于未能徹底解決肝內膽管結石的病灶、特別在右肝管分支內結石及伴有膽管狹窄者、仍有20~30%病例的手術療效不滿意故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要、不能偏廢手術治療的原則:①盡量取結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術、以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除、以根治病灶手術方法:一般采用高位膽管切開取石術最好膽總管切口延長至肝管匯合處、在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石、同時切開狹窄的肝內膽管結石位于肝臟淺表部位者、經肝實質切開肝內膽管、取出結石、放置T管或作膽腸內引流術膽腸內引流術一般較多采用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux-Y吻合術、或間置空腸膽管十二指腸吻合術近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢、以便術后由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療奧狄括約肌成形術和膽總管十二指腸吻合術由于術后常發生嚴重的逆行感染、故近年來、已較少應用于肝內膽管結石的治療對無法切開的右肝管Ⅱ級以上分支的狹窄、可經膽管切口進行擴張、置入長臂T管或U形管作支撐經流、此種引流管一般須放置1年以上清除肝內病灶作肝葉切除手術、主要指左肝葉切除左肝外側葉切除是最常用的手術方式經肝斷面的肝內膽管進一步清除結石、將肝斷面的肝內膽管與空腸作Roux-Y式吻合術(即Long-mire手術)如同時右肝管伴有少許結石、還可作肝內、外膽管腸聯合吻合術對右肝內膽管結石、也有人作右肝葉切除術、但多數人認為此種手術創傷太大、不宜采用因此、雙側肝內有廣泛性多發性結石或右肝內膽管結石、一般不作肝葉切除術、盡量取結石、作Roux-Y式膽管腸吻合術關于肝內膽管術后殘余結石的治療、近幾年來較多采用纖維膽道鏡經T管竇道取石、其成功率可達90%以上術后6周、拔除T管經T管竇道放入膽道鏡至膽管內、在直視下用取石籃取出結石更有人報告經此途徑用激光或震波等方法將結石擊碎后排出體外由于肝內膽管結石多數為色素性鈣結石、經T管溶石療法的療效不夠滿意肝內膽管結石的手術治療很難徹底、故手術后需要長期服用中西利膽藥物、對保證膽汁引流的通暢、推動殘余結石的排出和減小結石的復發有重要的作用手術后不少病人仍會發生不同程度的膽管梗阻和感染等癥狀、此時應給抗感染和利膽藥物、并改善全身情況如梗阻完全、感染較嚴重時、仍須再次手術以解除梗阻、引流膽道和控制感染。
2016-08-04 17:40
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什么是結石病? 結石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現為人體導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»