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即問即答

十五年前二尖瓣置換術后現下肢腫重，咋用藥，能干活嗎？

2024-10-07 14:02 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：二尖瓣狹窄

問題：

十五年前做的二尖瓣置換手術。干活沒間斷過。現在膚腫下肢嚴重、請問如何用藥，還能干活嗎？

回答1
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范增軍醫師

河北省邢臺市威縣人民醫院

二級甲等

內科

十五年前進行二尖瓣置換手術，如今下肢嚴重浮腫，可能是心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓等原因所致。治療上需先明確病因，再針對性用藥。能否繼續干活取決于病情恢復情況。 1.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致血液回流受阻，引起下肢浮腫。治療藥物包括呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等，可改善心功能，減輕水腫。 2.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，引發浮腫。可補充白蛋白，同時加強營養攝入。 3.下肢靜脈血栓：血栓形成阻礙血液回流，導致下肢腫脹。治療藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等，必要時進行手術取栓。 4.腎臟疾病：如腎炎等，影響水鈉代謝，導致水腫。需針對腎病進行治療，如使用糖皮質激素等。 5.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現浮腫。補充甲狀腺素片有助于改善癥狀。出現下肢嚴重浮腫應及時就醫，完善相關檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療。治療期間應注意休息，避免勞累，能否繼續干活需根據病情恢復和醫生建議決定。
2024-10-08 04:15

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