久坐后屁股發熱發燙，內痔上藥無效，可能是內痔、坐骨神經痛、局部炎癥、肛周膿腫、臀部皮膚過敏等原因所致。 1.內痔：內痔會導致肛門周圍的血管充血、腫脹，久坐可能加重癥狀。若保守治療無效，可能需手術治療。 2.坐骨神經痛：多由腰椎間盤突出等壓迫坐骨神經引起，可出現臀部及下肢的疼痛、發熱等感覺異常。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬）等。 3.局部炎癥：如肛周炎、毛囊炎等，細菌感染可引發炎癥，導致局部發熱。需保持局部清潔，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）治療。 4.肛周膿腫：多由肛腺感染引起，表現為肛門周圍的紅腫、疼痛、發熱。通常需要切開引流，并使用抗生素。 5.臀部皮膚過敏：接觸過敏原后，皮膚可能出現發紅、發熱、瘙癢。應避免接觸過敏原，可使用抗過敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定）。 總之，出現久坐后屁股發熱發燙的情況，原因較為復雜。建議及時到正規醫院肛腸科、神經科等相關科室就診，明確診斷后進行針對性治療。

坐骨神經痛一般會牽扯到整條腿都麻木，如果真是內痔的話估計需要手術，只是外用點藥效果不大