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即問即答

化膿性骨髓炎與化膿性關節炎如何鑒別診斷？

2024-10-08 09:33 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：化膿性骨髓炎

問題：

化膿性骨髓炎化膿性關節炎要如何鑒別診斷？醫生說我朋友患了這種疾病了，請問是依據什么診斷出來的呢？

回答1
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宋長輝醫師

安都衛生院

一級

全科

化膿性骨髓炎與化膿性關節炎的鑒別診斷，主要依據癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病原學檢查等。 1.癥狀：化膿性骨髓炎全身癥狀更重，如高熱、寒戰等；化膿性關節炎局部關節疼痛、腫脹更明顯。 2.體征：骨髓炎病變部位壓痛深在，關節活動受限不明顯；關節炎關節壓痛明顯，活動受限嚴重。 3.實驗室檢查：骨髓炎血白細胞計數及中性粒細胞比例升高更顯著；關節炎關節穿刺液檢查可發現大量膿細胞。 4.影像學檢查：骨髓炎 X 線早期變化不明顯，后期可見骨質破壞和增生；關節炎 X 線可見關節間隙變窄、軟骨破壞等。 5.病原學檢查：兩者均可進行細菌培養和藥敏試驗，以明確致病菌和指導用藥。總之，通過綜合分析上述多方面的因素，能夠對化膿性骨髓炎和化膿性關節炎進行準確的鑒別診斷，從而制定有效的治療方案。
2024-10-08 18:02

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什么是化膿性骨髓炎? 　　化膿性細菌侵入骨質，引起炎性反應，即為化膿性骨髓炎。大多數與直接感染有關。如開放性顱骨骨折、頭皮缺損顱骨長期暴露;也可由鄰近部位的感染，如副鼻竇炎、中耳炎、頭皮膿腫等直接播散而來;血源性感染較少見。好發于兒童，男多于女。病變可侵及骨組織各部分。臨床表現可分為急性和慢性，慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉變的。查看全文»

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