宮外孕的保守治療選擇取決于多種因素，并非所有情況都適用。治療方式的選擇需要綜合評估患者的身體狀況、胚胎大小、HCG水平以及是否有活動性出血。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1. 胚胎大小：如果宮外孕包塊較小，保守治療的可能性增加，因為小的包塊可能通過藥物治療吸收。
2. HCG水平：較低的HCG水平通常與保守治療的成功率更高相關，高HCG可能表明胚胎活性較強，不宜保守治療。
3. 出血情況：無或少量陰道出血的患者更適合保守治療，大量出血可能需要手術干預以控制出血。
4. 患者健康狀況：身體條件良好，無嚴重內科合并癥的患者更適宜保守治療，以減少手術風險。
5. 既往史：盡管您提到是兩次宮外孕，但每次的情況可能不同，第一次的保守治療成功并不保證第二次同樣適用。
因此，是否能進行第二次宮外孕的保守治療，需要醫生根據上述因素進行全面評估。重要的是及時就醫，由專業婦產科醫生制定適合您的治療方案，以確保安全并大限度地保護生育能力。請務必遵循醫生的建議，并在治療過程中密切關注任何可能的癥狀變化。

你好；一般最短不能少于6個月，正常需要9個月左右。建議做輸卵管造影等相關檢查，確診輸卵管是否通暢，排除盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥。