左眼球比右眼球大且有脹痛感，不一定是青光眼，可能是用眼過度、眼部炎癥、眼壓升高、眶內腫物、甲狀腺相關眼病等原因導致。 1.用眼過度：長時間使用電子設備或閱讀，眼睛得不到充分休息，可能出現眼球脹痛和大小差異。應注意合理用眼，定時休息。 2.眼部炎癥：如結膜炎、角膜炎等，炎癥刺激可引起眼部不適和腫脹。需使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 3.眼壓升高：除青光眼外，其他原因也可能導致眼壓暫時升高，引起眼球脹痛。需要測量眼壓明確。 4.眶內腫物：眶內有腫瘤或囊腫時，會擠壓眼球導致大小變化和脹痛。通常需要手術治療。 5.甲狀腺相關眼病：甲狀腺功能異?？赡芾奂把鄄浚霈F眼球突出、脹痛。要治療甲狀腺疾病，并根據眼部情況進行相應處理。 出現左眼球比右眼球大且脹痛的情況，應及時到正規醫院眼科就診，進行詳細的檢查，以明確原因并采取適當的治療措施。

你好，根據你描述的病情不能診斷為青光眼，建議到醫院進一步檢查、明確診斷。