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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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急性白血病 M4 患者白細胞降不下來,可能與疾病本身特點、治療方案、合并感染、藥物耐受、個體差異等有關。 1. 疾病本身特點:白血病細胞增殖活躍,抑制正常造血,導致白細胞異常增多且難以降低。 2. 治療方案:當前使用的化療藥物可能不夠強效,或者未進行聯合治療。例如柔紅霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿等。 3. 合并感染:感染會刺激機體免疫反應,導致白細胞升高。需明確感染類型,針對性使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 藥物耐受:長期使用某種藥物,白血病細胞可能產生耐藥性。可考慮更換治療藥物或方案。 5. 個體差異:患者自身的基因、代謝等因素影響藥物療效。 總之,對于急性白血病 M4 白細胞降不下來的情況,需要綜合分析,調整治療方案,患者應積極配合醫生治療,爭取良好預后。
2024-10-08 07:01
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發生分化阻滯,凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質性的造血系統惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結及其他組織器官廣泛浸潤,正常血細胞生成減少。主要臨床表現為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結腫大血及繼發感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病,老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見,以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發現其預后差與年齡大、身體一般狀態差,原始細胞比例高、血尿素高有關。 查看全文»