牙齦里面疼且腫，可能是牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫等原因引起，也可能與上火有關。 1.牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑、牙結石等刺激導致。癥狀為牙齦紅腫、出血、疼痛。治療通常包括潔治術（洗牙）去除局部刺激因素，局部使用碘制劑等藥物。 2.牙周炎：是累及牙周支持組織的慢性感染性疾病。除了牙齦紅腫疼痛，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治療包括牙周基礎治療，如潔治、刮治，必要時進行牙周手術。 3.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，炎癥蔓延至根尖周圍組織。表現為患牙咬合疼痛、牙齦腫脹。治療一般是根管治療。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。局部沖洗上藥，配合口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，炎癥消退后可考慮拔除智齒。 5.牙齦膿腫：多由牙周袋內的膿液引流不暢形成。需切開引流排膿，并進行牙周治療。 6.上火：飲食辛辣、作息不規律等可能導致上火，引起牙齦腫痛。調整飲食和作息有助于緩解。 牙齦里面疼腫的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好，考慮還是牙齦炎或者感染化膿性感染 。這個情況下需要積極服用藥物消炎藥和局部使用手術切開。這個不需要擔心。注意衛生很重要。不能吃辛辣刺激性食物。

你好，根據你的描述考慮不排除牙齦炎引起的癥狀，需要積極的服用物治療阿莫西林膠囊，黃連上清片，萘普生，維生素B2治療，平時注意口腔清潔衛生，多喝水，不吃辛辣刺激性食物。