患處一直瘙癢不能結痂愈合且有輕微疼痛，可能是感染、過敏、皮膚干燥、神經病變、自身免疫性疾病等原因所致。 1.感染：如細菌、真菌或病毒感染，會破壞皮膚的正常結構和功能，引起炎癥反應，導致瘙癢和疼痛。常見的有膿皰瘡、手足癬等。治療需使用抗感染藥物，如莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等。 2.過敏：接觸過敏原后，皮膚會出現過敏反應，如濕疹、接觸性皮炎等。可使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。 3.皮膚干燥：缺乏水分和油脂，皮膚屏障功能受損，容易出現瘙癢和疼痛。應加強保濕，使用凡士林、尿素軟膏等。 4.神經病變：糖尿病等疾病引起的周圍神經病變，可能導致皮膚感覺異常，出現瘙癢和疼痛。需要控制基礎疾病，并使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片等。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，會累及皮膚，產生相應癥狀。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 總之，出現患處瘙癢不愈伴疼痛的情況，原因較為復雜。建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持患處清潔，避免搔抓，以免加重病情。