不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是什么？
醫(yī)生您好，不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是什么？
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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，主要與斑塊破裂、血管痙攣、血小板聚集、炎癥反應(yīng)和心肌氧供需失衡等有關(guān)。 1.斑塊破裂：冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破裂，暴露內(nèi)皮下膠原組織，激活血小板和凝血系統(tǒng)，形成血栓，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞。 2.血管痙攣：冠狀動脈平滑肌收縮，使血管管腔狹窄，心肌供血減少。 3.血小板聚集：血小板在損傷部位聚集，形成血栓，加重血管狹窄。 4.炎癥反應(yīng)：炎癥細(xì)胞浸潤，釋放炎癥介質(zhì)，損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展。 5.心肌氧供需失衡：如心動過速、血壓升高、心肌肥厚等導(dǎo)致心肌耗氧量增加，而冠狀動脈供血不能相應(yīng)增加，引發(fā)心絞痛。 總之，不穩(wěn)定型心絞痛是多種因素共同作用的結(jié)果。對于此類患者，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施，以改善預(yù)后。
2024-10-08 22:28
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什么是穩(wěn)定型心絞痛? 穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris)是由于勞累引起心肌缺血，造成的胸部及附近部位的不適癥狀，伴心肌功能障礙，但沒有心肌壞死。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至兩臂和右臂的外側(cè)面，或頸與下頜部，持續(xù)幾分鐘之久，經(jīng)休息或舌下含用硝酸甘油后往往迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時失去了平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿足心肌需要(冠狀動脈供血不足)的結(jié)果。 查看全文»
