甲狀腺出現多種異常，必須手術嗎，屬哪種癌？
甲狀腺左右葉體積增大，形態飽滿，腺體回聲增粗，分布不均勻，雙葉內見許多不規則小斑片狀低回聲，呈網絡樣改變，血流信號未見增多。 甲狀腺雙葉內見數個結節回聲，右葉較大的位于近中部，約507mm*3.6mm，邊界欠清，呈略低回聲，形狀規則，內部回聲不均勻，血流信號不明顯。左葉較大的位于中部靠近背部，約12.2mm*9.5mm,邊界欠清，呈近等回聲，形狀規則，內部回聲不均勻，邊緣見稀疏條狀血流信號。 甲狀腺左葉近下部見一低回聲，約2.2mm*3.2mm,邊界不清，未見包膜，縱橫比大于一，內部回聲不均勻，血流信號不明顯 。 頸部掃查；雙側頸部一，二，三，四，六區見多個小淋巴結回聲，邊界清，內部結構未見明顯異常。 請問大夫，這種情況下必須手術治療嗎，這屬于哪種甲狀腺癌？
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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甲狀腺出現體積增大、回聲異常、結節及頸部淋巴結情況。是否手術取決于多種因素，如結節性質、癥狀、甲狀腺功能等。目前難以明確屬于哪種甲狀腺癌。 1.結節性質：邊界不清、回聲不均勻等特征提示有惡性可能，但需進一步檢查，如穿刺活檢明確。 2.癥狀表現：若有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，手術可能性增加。 3.甲狀腺功能：甲功異常也會影響治療決策。 4.患者身體狀況：身體較好能耐受手術者，手術選擇更積極。 5.患者意愿：患者對治療風險和效果的接受程度也需考慮。 綜合判斷后才能決定是否手術及明確癌癥類型。建議到正規醫院，由專業醫生評估，制定個性化治療方案。
2024-10-08 11:39
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回答2
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你好；建議復查甲狀腺功能，甲狀腺激素水平正常，還要看您的B超結果，如果腫塊大，則需要手術治療，平時注意休息，密切觀察祝你健康。
2024-10-08 10:53
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