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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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急性化膿性骨髓炎反復發作較為棘手,但通過合理治療,部分患者可根治。其原因包括治療不徹底、細菌耐藥、抵抗力差、局部血運不佳、合并其他疾病等。 1.治療不徹底:初次治療未完全清除病灶內的膿液和壞死組織,殘留病菌易導致復發。需要再次徹底清創,去除死骨和感染組織。 2.細菌耐藥:長期使用抗生素,病菌可能產生耐藥性。需進行藥敏試驗,選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、克林霉素、萬古霉素等。 3.抵抗力差:患者自身免疫力低下,難以抵抗病菌侵襲。應加強營養,補充蛋白質、維生素,適當鍛煉增強體質。 4.局部血運不佳:病變部位血液循環不良,影響藥物到達和組織修復。可采用改善微循環的藥物,如前列地爾。 5.合并其他疾病:如糖尿病等基礎病,影響骨髓炎的恢復。要積極控制基礎病,穩定血糖水平。 總之,急性化膿性骨髓炎反復發作需要綜合治療,患者應積極配合醫生,堅持治療,同時注意日常護理,以提高根治的可能性。
2024-10-08 05:59
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